流行性乙型脑炎
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  发布时间：2007-05-20 11:43:38

     体针

　　乙脑的针刺治疗一般采取对症取穴法(3～6)。休 闲 居 编 辑

　　(一)取穴

　　常用穴：百会、风府、风池、大陵、后溪、涌泉、气海。

　　备用穴：高热加曲池、大椎、委中；抽搐加水沟、身柱、合谷、太冲；昏迷加十宣、气海、印堂；呼吸衰竭加会阴，循环衰竭加素髎、内关；头痛加太阳、头维、列缺；呕吐加中脘、内关、足三里；尿潴留加关元、曲骨、三阴交；躁狂加大椎、神门；腹胀腹痛加天枢、足三里；吞咽困难加天突、人迎、金津、玉液、合谷。

　　(二)治法

　　常用穴均用重泻法；据症情可留针20分钟至4小时不等。根据不同的症状，各症的具体治法亦有不同，分述如下。

　　高热：委中以三棱针点刺出血，余穴用透天凉泻法，留针20分钟。

　　昏迷：十宣、印堂均刺血，气海以艾卷雀啄灸，直至神志清醒。

　　抽搐：用泻法，持续运针至搐止，并留针约2～4小时，以防复发。

　　呼吸衰竭：宜深刺会阴、涌泉两穴，大幅度捻转提插，持续运针15～20分钟。

　　循环衰竭：以艾卷重灸百会、气海两穴，至局部皮肤潮红起小泡，内关、素髎平补平泻持续运针15～20分钟。

　　头痛：太阳刺血，余穴泻法留针20～30分钟。

　　呕吐：足三里、内关平补平泻，中脘泻法，留针15～30分钟。

　　尿潴留：关元可透曲骨穴，使针感放射至龟头，反复施以泻法，亦可应用震颤法(即右手持针作小幅度较快速的提插，状若颤动)。三阴交平补平泻，须针至有尿感后出针。

　　躁狂：大椎穴用深刺法，缓缓进针至1.5寸左右，患者如有触电感，立即退至无感觉区留针，切忌刺之过深和提捣，以免发生事故。神门用泻法。

　　腹胀腹痛：用平补平泻法，留针20～30分钟。

　　吞咽困难：天突、人迎，以毫针缓缓刺入，分层紧提慢按，反复提插至有强烈得气感后，即出针。金津、玉液以三棱针速点刺出血，合谷用泻法，留针15分钟。

　　治疗间隔视病情而定，轻者每日2～3次，重者6小时1次。原则上是：在前次针刺后体温下降还未回升之际即施第2次治疗。

　　(三)疗效评价

　　以此法治疗462例，各种症状的治愈率在67～100％，绝大多数在85％以上(4～5)。

　　刺血

　　(一)取穴

　　常用穴：太阳、少商、尺泽、百会、合谷、大椎、曲池、足三里。

　　备用穴：体温过高：风府、印堂、十宣、委中；角弓反张：风池、陶道；神志昏迷：水沟、劳宫、中冲；牙关紧闭：水沟、承浆、颊车、大陵；呕吐、烦躁：内关、神门。

　　(二)治法

　　常用穴为主，据症加备用穴。急救抽搐昏厥以三棱针点刺太阳、少商、尺泽出血，并在太阳、尺泽拔罐2～3分钟。险情解除后以毫针刺百会向后横刺4分，曲池、合谷、大椎直刺0.8～1寸，泻法不留针；足三里1.2寸，留针15分钟。项背部及风池、大椎以梅花针重叩5分钟。备用穴之印堂、十宣、委中以放血法，余穴针刺。每日刺血1次，针刺2次，不计疗程。

　　(三)疗效评价

　　共治急诊患儿36例，痊愈(神志清楚，体温恢复正常，症状及体征消失)，33例，显效(神志清楚，抽搐止，体温恢复正常，临床症状大部消失)3例，有效率为100％(6)。

　　主要参考文献

　　(1)党正孙，等。流行性乙型脑炎病毒人工感染幼差别电针疗法的初步实验。中华医学杂志1955；41(5)：413。

　　(2)王志容，等。头针对流行性乙型脑炎恢复期及后遗症的治疗作用。贵州医药1981；4：53。

　　(3)中医研究院。《针灸研究进展》。人民卫生出版社，1981；261～262。

　　(4)盛灿若。针刺治疗四十二例流行性乙型脑炎的观察。福建中医药1963；8(3)：12。

　　(5)杨逢伦，等。针刺治疗流行性乙型脑炎及其后遗症420例的总结报告。中医杂志1959；5：17。

　　(6)罗广明。针刺治疗小儿乙型脑炎36例，中国针灸1992；12(6)：11。