您现在的位置： 
请专家解答肺炎和肺癌的确诊困难么？ 3个月前肺部拍片子还很正常，3个月后如果发生肿瘤会生长的很大么？ 肿瘤合并肺炎的可能性大么？CT显示有空洞是怎么回事？休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 很好确诊的，肺炎的确诊：肺炎是由多种病源菌引起的肺充血,水肿,炎性细胞浸润和渗出性病变.临床上常见,可发生于任何的人群.临床表现主要有发热,咳嗽,咳痰,呼吸困难,肺部X线可见炎性浸润阴影。放心医苑提醒您,进入春季,一定要避免感冒、劳累、慢性支气管炎，慢性心脏病、吸烟等，否则肺炎球菌会乘机侵入人体，引起肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、心内膜炎、败血症等。出现肺炎的症状及时上医院就诊。 肺癌的确诊：约有5%～10%的早期肺癌病人没有任何症状，只是在X线体检时才得以发现。90%以上的病人有症状，但不是早期特异症状，大体上可有4类。 1.肺部症状 ①咳嗽：是最常见的症状，约有2/3病人有此症状。可以是轻度干咳，也可以是严重咳嗽，痰液多少不等。但在有慢性长期咳嗽的病人中一旦咳嗽性质改变，或变频或出现夜间咳嗽，要警惕肺癌。持续不断、难以控制的咳嗽是肺癌最痛苦的症状之一。 ②咯血：有一半的肺癌病人有此症状。40岁以上的吸烟男子一旦出现痰中带血、血丝或小血凝块，肺癌的可能性是相当大的，这也是肺癌的早期症状之一。 ③胸痛：30%～40%的病人出现肺性胸痛，一般为间歇性不剧烈的胸内疼痛。表现为钝痛或钻痛，可持续数分钟至数小时。如癌肿侵及胸膜则疼痛较剧烈、持续和固定。如早期肺癌再现胸痛，以后再出现疼痛者表示预后不良。 ④发热：肺癌的发热大多数是因癌肿引起支气管腔阻塞、引流不畅而致的炎症引起。早期用抗生素治疗，体温可恢复正常，但易复发。肿瘤体积较大者，炎性中心出现坏死，常因毒素的吸收引起较高的体温。有时每日弛张热，达数月之久，反复抗炎治疗无效，一旦瘤体切除，体温立刻恢复正常。肺癌病人检查体内无明显炎症，但却有明显发热，常是肿瘤本身引起，即所谓“癌性热”，体温常在38C以下。45岁以上男性烟民长期肺部炎症发热，治疗效果不佳者尤要警惕肺癌的可能性。 ⑤胸闷、气短：除肿瘤阻塞支气管引起肺不张及肺部炎症可引起胸闷气短外，一般多在肺癌的晚期比较明显，尤其是出现多量胸水时更为突出。 （2）肺外胸内表现：由于肿瘤侵犯胸膜：胸壁和纵隔器官及胸内神经等，可引起一系列胸部表现。肿瘤侵犯胸膜可引起呼吸疼痛及胸腔积液（即胸水），胸水为血性表示预后不好。胸水内查到恶性瘤细胞则失去手术机会。肿瘤累及纵隔多是因纵隔淋巴结转移引起，少数为直接侵犯。有5%的病人由于肿瘤压迫上腔静脉引起上肢及肩部以上浮肿，静脉怒张，头痛，呼吸困难，表示已属晚期。肿瘤压迫食管可引起吞咽困难，侵犯喉返神经可引起声音嘶哑。 （3）胸外转移表现：肺癌常沿淋巴管和血管转移，以颈部淋巴结、肝、肾上腺、骨、肾和脑转移常见。近15%的病人是以转移灶为最早表现，在腺癌和小细胞肺癌中血行转移最常见。 （4）胸外非转移表现：胸外非转移表现只有2%的病人可以出现，但症状复杂，累及系统较多，病因机制不明。常见有骨骼表现，如杵状指（趾）和骨关节病等；神经肌肉表现，如肌病、周围神经病、小脑变性等；内分泌表现，如柯兴氏综合征、体内激素分泌异常、类癌综合征、高钙血症等；血管表现，如静脉炎、心内膜炎等；血液表现，如贫血、紫癜、类白血病反应等；皮肤表现，如黑色棘皮病、硬皮病等。 （5）全身表现:肺癌的全身表现和其他恶性肿瘤一样可出现厌食、消瘦、乏力，最后可出现恶液质等。 所以根据以上的判断，很容易确诊。 不清楚你说的是良性肿瘤还是恶性肿瘤．如果是良性肿瘤的话，细胞的增长速度比较慢，不会向全身扩散，也不会发生转移．如果是恶性的话，就相当复杂．但是在肺部肿瘤中，绝大多数都是恶性肿瘤也是就肺癌，所占的比重还是很高的，应该才取高度的警惕， 肿瘤和肺炎是两个不同的概念，所以你的意思是说肺炎能不能转化能肿瘤，我告诉你，没有这样的可能性，它们之间的病理和性状都是不一样的，你可以放心． 还你说的CT显示有空洞，其实肺部空洞就是肺部病灶有干酪样坏死,坏死灶可以多年不变,既不吸收也不液化,经支气管排出即形成空洞。很多疾病可形成空洞，常见的为肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、真菌病；少见的有肺转移癌、肺梗死、炎性假瘤、坏死性肉芽肿及寄生虫病。 首先考虑临床最常见的鉴别：结核&脓肿&肺癌。没有其他资料和CT无法下结论。 建议去肺科看看。 有什么问题给我可以给我发消息！ |