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老年蛛网膜下腔出血如何治疗? 您好! 我父亲今年75岁,7月11日早蛛网膜下腔出血,当天下午出现躁动现象,并神智不清,第二天躁动加剧,第二天晚心率最高达130以上,经抢救恢复平稳.到第四天清醒过来,但同时出现右半身不动,左半身躁动不止的现象,似乎疼痛难忍,由于不能说话无法判断是哪里痛,第五天和第六天能吃一些东西,但疼痛现象更明显,第七天早说了一句难受啊,上午开始疼痛更加剧烈,并出现脖子疆直状,面目表情痛苦难忍.晚上出现血压异常,经抢救当晚恢复血压,但陷入深度昏迷状态.今天是24号,.从二次昏迷到现在有一周时间了,中间出现一次长达四小时的抽动现象,每天偶有短暂睡眠安静状态.其余时间就是叫,并且面目表情极其痛苦,依然是左半身躁动不止.发动痛苦的叫声,由于24小时连续用药,现血压和心率都很正常.今天早晨似乎有些意识,但无吞咽能力. 父亲有高血压病史,冠心病,多发性腔梗! 请您告诉我们,该怎么办,当地医疗条件不好,我们该做些什么,适合转院或手术吗,有没有介入我针灸之类的治疗方法!!!谢谢!!!急盼回答!!! 休 闲 居 编辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 你好！首先祝你父亲早日恢复健康！冲着你的这份孝心，我来给你谈谈关于“蛛网膜下腔出血”的问题。 人脑的表面，有三层被膜，即硬脑膜、蛛网膜与软脑膜。蛛网膜是一层极其菲薄的膜，因上面布满网状的血管而得名。蛛网膜与软脑膜之间的间隙称蛛网膜下腔。脑内的血管破裂出血后血液流入蛛网膜下腔，称为蛛网膜下腔出血。 …… 3）急救措施： 1. 安静卧床休息，避免情绪激动，保持大便通畅，防止大便用力和严重的咳嗽。需要移动病人时，应轻轻抬起头部，呈水平位，防止震动，避免急性期的再次出血。 2. 严格控制血压，高血压病人可同时应用降压药和利尿药，使血压降低20％左右。原来血压正常者，血压可维持在正常低水平，即收缩压维持在12--14千帕(90--104毫米汞柱)。 3. 降低颅内压，一般在医院应用。 4. 用止血药，以6 氨基己酸、止血敏、止血芳酸等为好，一般应用7--10天。 5. 对抗脑血管痉挛，可用尼莫地平20毫克，每日30次，用至3周以上。 6. 头痛剧烈，烦躁不安，可肌注或口服安定、鲁米那，颅通定或强痛定。必要时用亚冬眠疗法(冬眠灵加非那根)。大便秘结者给予开塞露纳肛通便，或番泻叶、通便灵等服用。 7. 防治感染，给予相应的抗生素治疗。发病后即出现高热，多为中枢热，退烧药一般无效，应以物理降温为主，可以头枕冰袋(同时起止血作用)或酒精擦浴，冷毛巾湿敷。如果体温大发病4天以后逐渐升高，考虑继发感染，须联用两种以上高效抗生素治疗。 8. 手术治疗。目前认为由脑动脉瘤和脑血管畸形所致的蛛网膜下腔出血，一旦诊断明确，应争取手术治疗，以避免再发。 手术选择对象如下： ① 早期手术 轻度头痛、颈强直或剧烈头痛但无定位体征者。 ② 择其手术 神志模糊，烦躁不安，有局灶体征或浅昏迷伴偏瘫，去大脑强直(下肢肌张力高)，先保守治疗，待病情好转再择期手术。病情进行性恶化，应尽快手术减压。病情危重，呈深昏迷状态，不宜手术。 以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案 |