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卡维地洛治疗肝硬化门脉高压优于普萘洛尔 据西班牙学者报道，卡维地洛降低肝硬化患者门脉压力的效果优于普萘洛尔，但其全身降压作用限制了其在临床上的应用。 马德里Universitario Gregorio Mara?ón综合医院的Rafael Ba?ares博士指出，短期应用卡维地洛降低肝硬化患者肝静脉压力阶差（HVPG）的效果优于普萘洛尔，但卡维地洛诱导动脉低血压的作用使其无法长期用于门脉高压患者。休 闲 居编辑 为此，研究人员比较了长期应用卡维地洛和普萘洛尔降低HVPG的效果和安全性。他们选取51例肝硬化患者随机接受卡维地洛（26例）和普萘洛尔（25例）治疗，分别在基线和11到15周时检测患者的血流动力学指标和肾功能。 结果发现，卡维地洛降低HVPG的程度大于普柰洛尔（–19±2%比–12±2%；P<0.001）。HVPG降低20%或12 mmHg的患者在卡维地洛治疗组中的比例较高（54%比23%；P<0.05）。卡维地洛引起平均动脉压（MAP）的显著降低（–11±1%比–5±3%；P=0.05）、血浆容量（PV）和体重的显著增加（分别为11±5%和2±1%；P < 0.05），而普萘洛尔无类似作用。 研究人员指出，两组患者的肾小球滤过率（GFR）无变化，但卡维地洛组患者的利尿剂用量常增加（27%比8%；P=0.07）。2例卡维地洛治疗患者和3例普萘洛尔治疗患者因不良反应而终止治疗。 Ba?ares博士认为，卡维地洛降低肝硬化患者门脉压力的效果优于普萘洛尔，但其全身降压作用限制了其在临床上的进一步应用。目前仍需要进行深入研究以证实卡维地洛的治疗效果。 |