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肺痨都有什么症状？ >>>>>>>>休闲养生网回答： 休 闲 居 编 辑 结核病是一种慢性传染病，也是一种全身性疾病，人体各个器官都可以患结核病。但在人体中患结核病较多的脏器有肺、肾、肝、胃、脑、肠、膀胱、皮肤、睾丸、骨等等，最常见的是肺结核。由于人体抵抗力的不同，细菌毒力的大小，以及发现肺结核后的治疗上的差别，肺结核可以有多种临床类型，各种临床类型在病人身上反映的症状是有差别的，但不管怎样，肺结核的症状，在所有的病人身上的表现还是有共同的方面。下面，我们着重讨论一下肺部感染结核以后所发生的常见症状。 全身症状，总的说来肺结核是一慢性传染性疾病。起始时因症状轻微患者自觉无不适，一般不引起注意。只有在病情发展进展时才出现症状，有的人抵抗力很差，感染结核菌的菌量大，毒力强，那么症状会非常明显。全身不适，发热，乏力，易疲劳，心烦意乱，食欲差，时间长了体重还会下降，女同志有时还会使月经不正常。 1、发热。发热是很多疾病都可以出现的常见症状之一。肺结核病也不例外。但肺结核病的发热，还是有其特点的：⑴长期低热，一般午后和傍晚出现，所谓低热，也就是在38℃以下，清晨可以恢复到正常体温，而且很多病人可以全然不知道自己在发热，有的病人可以出 现厌倦和不适；⑵体温可以不稳定，在工作时可以自觉发热和疲劳，稍作休息体温还不能恢复正常；⑶在病情恶化进展时，发热明显，尤其在肺部有其他细菌感染的情况下，可以发生高热，有时可在39℃～40℃，身体抵抗力极度低下时结核菌可能全身播散，这时会发生持续的寒战、高热现象；⑷女同志在月经前后可以通过血流发热，而患了肺结核时，在月经干净以后发热也不立即恢复正常。 2、盗汗。所谓盗汗，即病人在入睡或睡醒时全身出汗，一般发生在体质虚弱的孩子（有时正常的小孩也可能有此现象）。肺部病变较重的患者盗汗现象就较多出现，严重的时候衣服被子都可以湿透，而且患者自觉竭度疲劳和虚弱。 以上我们谈的是全身症状，即所谓感染结核以后的全身中毒症状。下面，我们谈谈肺结核的局部症状。 1、咳嗽。是肺结核的最多见的局部症状。早期咳嗽可以很轻，常呈单声咳，也就是我们俗话说半声咳，无痰干咳，影响工作生活的程度不明显。当病变进展时，咳嗽可以加重；伴发支气管内膜结核时，咳嗽可以加剧，有时可发生呛咳，对久病不愈的病人，如发生支气管移位，气管因病灶粘连被牵拉，或被周围淋巴结压迫使支气管变形时，可以因通气不畅而 13a9 生刺激性咳嗽，这种咳嗽犹如吃呛食物而发生的呛咳，甚至呼吸困难。 2、咳痰。起病初期咳痰不明显，或者有少量的白色粘液痰，但在病变扩大甚至肺部有空洞时痰量就会增加。在有其他致病菌感染时，痰量也会增多，且可出现黄脓痰，而且还可伴随全身症状出现发热寒战等现象。 3、胸痛。胸痛也是肺结核病的主要局部症状，但一般必须病变波及胸膜尤其是波及壁层胸膜，时可以出现胸痛。壁层胸膜即前面胸廓与肺脏的结核图2、3中所示即为壁层胸膜。有时出现不定部位的隐痛，这是由于神经反射作用所致，在肺呼吸运动时不受影响。如果部位固定有刺痛，并随呼吸及咳嗽时加重，这就说明炎症刺激胸膜所致，有的病人常感觉肩部或上腹部痛，这很可能是炎症刺激了横膈膜通过神经反射所致。 4、咯血。我们经常发现好多病人事先并不知道他患有肺结核，平时有些咳嗽也不在乎，发热也不觉得，但咳嗽时发现痰中有血丝，血块，甚至满口血，才到医院看医生，经检查发现肺部已经有较多的病灶，甚至个别的还有了空洞。出现咯血的病人大约占整个病患者的1/3多一些，咯血，不是任何病人都可以出现的，血是从血管里出来的，所以，必定要病变影响到血管壁的通透性或直接损伤血管时，才会出现，出血量的多少就要视损伤血管的程度而定了。我们认为肺部病灶的多少，并不与出血的多少成正比例关系。有的病人病灶很小但是损伤了血管，那么，就可以出血。相反，病灶很多，但不损伤血管可以出血不多或者不出血，当然病灶多，损伤血管的机会就多，出血机会就多。 5、其他。肺脏的结构前面已经较详细的介绍过了，正因为肺的代偿功能很大，储备的潜能很大，所以轻度的病变不会引起肺呼吸功能的障碍。肺是我们人体与自然环境进行氧交换的主要器官，而氧交换主要靠肺组织中的肺泡组织来完成，肺结核病变首先是从肺泡开始，当病变广泛，大量肺泡组织被破坏氧交换受阻时，机体缺氧就会发生呼吸困难，甚至全身处于缺氧状态，嘴唇紫绀（舌尖发紫可以先出现），长期慢性缺氧，会使手指末节指骨呈鼓锤样改变，我们称谓杵状指。由于全身缺氧机体所有器官组织功能都将会有不同程度的改变。如：消化系统缺氧就会发生消化不良，营养不良，脑缺氧就会发生嗜睡甚至昏迷，心脏缺氧就会发生心绞痛等等。 肺痨 病名。即肺劳。《慎柔五书》卷四：“肺痨热，瘦损，有虫在肺，令人咳逆气喘。”治以五膈下气丸等方。与肺结核病相似。参见肺劳、虚劳、劳瘵条。 中医指以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体消瘦为主要特征的传染性、慢性、消耗性疾患。又称痨瘵、尸注、鬼注 。相当于西医的肺结核。多因体质虚弱，气血不足，痨虫传染所致。初起病变主要在肺，久之则累及脾肾，甚则传遍五脏。肺痨病因分内外两方面。内因是素体虚弱，或酒色劳倦，起居不慎，耗伤气血津液，导致气血虚弱，阴精耗损。外因是感受病者之气，痨虫乘虚而入，发为肺痨。在整个疾病演变过程中表现为气阴亏耗、阴虚火旺、阴阳两虚等正虚证候 。在治法上强调补虚培元、扶正杀虫的整体疗法。调补脏器时，应注重肺脾肾三脏。常见证型有：①肺阴亏损型肺痨。证见干咳少痰，或痰中带血，潮热咽干，舌红苔干，脉细。治宜养阴润肺，方用百合固金汤。②阴虚火旺型肺痨。证见潮热盗汗，五心烦热，或痰黄粘稠，反复咯血，舌红绛，脉细数。治宜滋阴清火，方用秦艽鳖甲散加减。③气阴两虚型肺痨 。证见咳嗽咯血，潮热颧红，自汗盗汗，气短乏 1471 ，神疲纳呆，舌红无苔，脉细数无力。治宜益气养阴，方用月华丸加减 。④阴阳两虚型肺痨。证见身体消瘦，骨蒸潮热，自汗盗汗 ，食少便溏，咳嗽咯血，气短声嘶，舌淡胖有齿痕，脉微细 。治宜温补脾肾，方用保真汤加减。除此之外，还应注重疗养。肺痨病预后与治疗的早迟有关。 中医辨证论治 1、肺阴亏损 治法 滋阴润肺 方药 月华丸加减。 2、阴虚火旺 治法 滋阴降火 方药 百合固金汤合秦艽鳖甲散加减 3、气阴耗伤 治法 益气养阴 方药 保真汤加减 4、阴阳两虚 治法 滋阴补阳 方药 补天大造丸加减 肺痨病症状 相信许多人都都知道，若久咳不愈、痰中带血、胸痛、长期发烧、出汗、消瘦等，则须加以注意，但其他徵状可能会被忽略。中医学上认为，肾阴不足便会导致阴虚劳损，容易患上肺痨病。患者会有阴热现象，即身体发热，但体温却正常。他们的症状多半是由下午二时起像潮水般一阵阵发热，一直持续至半夜，这现象称为「午後潮热」。另一现象是「五心烦热」，即手掌心、脚掌心及胸口都觉得热，但体温却反映不出来。至於脸色方面，则苍白中两颊及嘴唇绯红，有时连眼睛也红，不知者还以为是脸色红润呢！ 中医学上认为人是一个整体，患上肺痨病的人不单是肺部出现问题，而是身体极度虚弱所致。肾（水）阴不足，不能养肝（木），肝阴不足，心火便上，三火齐上，便会伤及肺（金），这就是所谓的「三火烁金」。因此，医治之道应从整体入手，令身体机能回复平衡。 |