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请问低钾血症应该如何补钾，请详细解答 >>>>>>>>休闲养生网回答： 休闲居 编 辑 （一）低血钾症是指血清钾低于3.5mmol/L。正常血清钾为（3.5～5.4 mmol/L） （二）低血钾症的临床症状: 神经肌肉症状：肌无力及瘫痪。一般从下肢开始，活动困难、站立不稳，肠麻痹、肌无力伴肢体麻木、肌肉压痛，手足搐搦。 中枢神经症状：烦燥不安，无力，精神不振，嗜睡，神志不清，昏迷。 循环系统：心律失常，心电图QT延长，ST段下降、T波低平、出现U波。 （三）怎样补钾: （1）、当血钾低于3.50mmol/L时，就必须采用药物补钾。可口服或注射补钾。 （2）、常用补钾的药物：Kcl。 补达秀。门冬酸钾镁。 （3）、常用补钾的食物：谷类,肉类,鱼,桔子，香蕉，牛奶，咖啡，蘑菇干，红枣干，马铃茹等。 （四）补钾注意事项： 1、当血清钾是2.5～3mmol/L时，体内总缺钾为300mmol/L，应静脉补钾。应先稀释，浓度不能超过0．3％，（1000ml含氯化钾2g为宜，一小时内补钾不超过1g），滴注速度不超过20mmol／小时(1g氯化钾相当于13．4mmol)成人量；每日可补充4～6g，严重者根据病情确定。 2、每日尿量在700ml以上或每小时在30ml 上，补钾较为安全。尿量很少或无尿症未得到改善和血钾过高的患者，绝对禁用钾盐。 3、口服出现恶心呕吐腹泻腹部不适，口服过量可引起肠绞痛和肠道溃疡。因此，最好的方法是用饮料或汤内稀释，饭后服用。口服片剂常在局部形成高浓度，加剧刺激性症状，最好不用。 4、细胞外钾要进入细胞内，一般较缓慢，所以补钾要进行4～6天，严重者要10～20天才能使细胞缺钾状况得到逐步纠正。 ． 5、对难治性低血钾症，应注意是否有合并碱中毒和低镁血症，在纠正了碱中毒和低镁血症后，低血钾症即可得到迅速矫正。酸中毒时血钾检查不太低，但己是严重缺钾，碱中毒时则相反。 6、低血钾症和低血钙症并存时，低血钙症的症状常不明显，补钾后才出现手足抽搐症状，应予以补钙。 7、洋地黄中毒性房室传导阻滞伴低血钾者禁用。 8、过量或中毒时可以静脉推注葡萄糖液加胰岛素。 9、钾离子参与机体代谢中与镁离子有协同作用。 |