被猫咬伤会得狂犬病吗?
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  发布时间：2009-01-04 12:25:34

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休 闲居 编 辑
狂犬病(俗称“疯狗病”)是一种人畜共患的急性传染病，从咬伤到发病称为潜伏期，一般为2-8周，长达1年以上的罕见。病毒侵犯脑脊髓，主要症状为嗜睡、焦虑或烦燥不安，咬伤部位疼痛或感觉异常，怕风、怕水，喝水或听到水声就引起咽喉肌肉痉挛，吞咽困难，痛苦万状，所以又称“恐 107 水病”。随后发生瘫痪、昏迷，最后死亡。由于狂犬病是致命性疾病，至今没有特效治疗方法，如不及时处理，一般会在50—60天内发病，死亡率为100%。

狂犬病是怎样传染的

1、狂犬病 由狂犬病毒引起的传染病；
2、通过抓、咬伤，病毒在野生哺乳动物（如狐、狼、鬣狗、浣熊、獾、鼬、蝙蝠和鼠类等）中传播，其中鬣狗可长期携带病毒而无症状；
3、野生哺乳动物把病毒传染给狗、猫、猪、牛等家畜，最后至人。狂犬病

狂犬病是一种动物病毒性疾病，感染家畜和野生动物，它可因接触受染动物的唾液(即咬、抓、破坏的皮肤和粘膜)传播给其他动物或人。一旦出现症状，狂犬病将对动物和人构成致命的威胁。

狂犬病的最初症状一般无特殊性，可能侵犯呼吸系统、胃肠道以及中枢神经系统。在急性期，主要症状是功能亢进（狂暴型狂犬病）或瘫痪（哑型狂犬病）。狂暴型狂犬病和哑型狂犬病都会因麻痹最终发展到全瘫，并伴有昏迷，最终导致死亡。死亡一般都是由于呼吸衰竭所致，在没有加强护理的情况下，死亡出现于疾病的前七天中。

发病率

在地球的很多地区缺乏可靠的有关狂犬病的数据，致使难以评估它对人类和动物健康的全面影响。世界卫生组织于2004年对狂犬病的负担进行了一次重新评估。根据这项调查，全球因狂犬病每年造成的死亡人数估计为55000人，大多数在非洲和亚洲的农村地区。每年估计有1000万人在接触 疑似狂犬病动物之后获得接触后治疗。

评估显示，尽管非洲狂犬病的公共卫生负担的估计数字（24000例死亡）比最初认为的要高得多，但是亚洲的这一负担则更为沉重（估计有31000例死亡）。亚洲也肩负着96.5%的发展中世界狂犬病造成的经济负担，每年主要用于接触后预防的费用为5.6亿美元。

20世纪90年代末和2000年初，西欧各国通过开展口服免疫接种运动（例如瑞士于1999年；法国2000年；比利时和卢森堡2001年，捷克共和国2004年）消灭了野生动物的狂犬病。这项技术有助于完全消灭西欧大陆狂犬病的贮主。在狗狂犬病为地方病的几个发展中国家（例如印度、南非共和国和斯里兰卡），正在对狂犬病的口服免疫接种规划进行评估。在实施了改进人类接触后治疗和对狗进行免疫接种的规划之后，南美和一些亚洲国家近年来报告的狂犬病人类病例大幅度减少。



烟草通常被认为会夺取人们的健康和生命，但这种植物可能也能成为患有狂犬病的人们的挽救者。研究人员们首次发现转基因烟草中的抗体能与一些传统的药物一样对抗狂犬病。

每年由50000多人死于狂犬病，其中绝大多数都发生在发展中国家，而且还有成百万的人由于被那些可能携带有该病毒的 13a9 物咬伤而遭到灭顶之灾。

通过注射疫苗或在伤口附近注射抗体就能治疗该疾病。但是这样做花费较庞大，成本也较高。现在，新的研究表明可以通过植物获取相应的药物，这会降低成本。

Arizona州立大学的植物学家Charkes Arntzen说，通过植物制造狂犬病疫苗将对公共健康带来巨大的推动。

狂犬病即疯狗症，又名恐水症，是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病，所有温血动物包括人类，都可能被感染。它多由染病的动物咬人而得。一般认为口边出白色泡 b8f 的疯狗咬到传染，其实猫，白鼬，浣熊，臭鼬，狐狸或蝙蝠也可能患病并传染。患病的动物经常变得非常野蛮，在唾液里的病毒从咬破的伤口进入下一个病人。
　　狂犬病从一个人传到另外一个人极为少见，患狂犬病的人类患者多数会发病身亡，在1971年有1个痊愈的病例。2004年在美国一个未诊断为狂犬病的患者过世之后捐献内脏，获得捐献的三个人因狂犬病身亡。
　　发病
　　人受感染后并非全部发病，被病犬咬伤者约15～20％发病，被病狼咬伤者约50％发病，发病与否以及潜伏期的长短与下列因素有关：①咬伤的部位。咬伤头、颈、手者发病较多，潜伏期较短；咬伤在下肢者则相反。②创伤程度。创伤大而深、有多处伤口者发病较多，潜伏期也较短。③局部处理情况。经过适当处理者发病较少，潜伏期较长。④衣着厚薄。咬伤处的衣着厚者发病较少，潜伏期较长。⑤应用肾上腺皮质激素及精神过度紧张（如惧怕得狂犬病），有时可诱发本病。狂犬病病毒对神经系统有强大的亲和力，病毒进入人体后，主要沿神经系统传播和扩散，病毒侵入人体后先在伤口的骨骼肌和神经中繁殖，这称为局部少量繁殖期，此期可长可短，最短为72小时，最长可达数周、数月甚至更长。病毒在局部少量繁殖后即侵入神经末梢，沿周围神经以每小时3mm的速度向中枢神经推进，到达脊髓后即大量繁殖，24小时后遍布整个神经系统。以后病毒又沿周围神经向末梢传播，最后到达许多组织器官，如唾液腺、味蕾、角膜、肌肉、皮肤等，由于头、面、颈、手等部位神经比较丰富，病毒易于繁殖，再加上离中枢神经较近，故这些部位被咬伤后发病者较多，潜伏期也较短；伤势越严重，也越容易发病。病毒在中枢神经中主要侵犯迷走神经核、舌咽神经核和舌下神经核等。这些神经核主要支配吞咽肌和呼吸肌，受到狂犬病病毒侵犯后，就处于高度兴奋状态，当饮水时，听到流水声，受到音响、吹风和亮光等刺激时，即可使吞咽肌和呼吸肌发生痉挛，引起吞咽和呼吸困难。若病毒主要侵犯延髓、脊髓时，则临床上不表现痉挛，而表现为各种麻痹（瘫痪型），但比较少见。
　　病理变化和临床表现
　　与一般病毒性脑炎相似，最特异和具有诊断意义的变化是有内格里氏小体 (存在于80%狂犬病患者的神经细胞胞浆中的一种嗜酸性包涵体)，圆形或椭圆形，大小约3～10μm，边缘整齐，内有1～2个状似细胞核的小点。最常见于大脑海马的锥体细胞及小脑的普尔基涅氏细胞中。内格里氏小体现已证实为病毒的集落，电子显微镜下可见小 1471 内含有杆状的病毒颗粒。如果在人脑或动物脑细胞中发现这种小体，就可以确诊。
　　临床分期和表现
　　狂犬病的临床表现可分为四期。
　　1、潜伏期：(平均约4-6周，最短和最长的范围可达10天-8个月)，根据个人体质不同潜伏期的时间从几天到数年不等，在潜伏期中感染者没有任何症状。
　　2、前驱期：感染者开始出现全身不适、发烧、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感觉异常等症状。
　　3、兴奋期：人类：患者各种症状达到顶峰，出现精神紧张、全身痉挛、幻觉、谵妄、怕光怕声怕水怕风等症状因此狂犬病又被称为恐水症，患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡。
　　4、昏迷期：如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来，就会进入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各种症状均不再明显，大多数进入此期的患者最终衰竭而死。
　　症状 本病潜伏期10天至1年以上，最长可达6年，十多年的没有证据，一般为20～90天。临床分两型，兴奋型（典型）最常见，瘫痪型偶见。兴奋型又分前驱期、兴奋期和麻痹期，前驱期持续1～4日，主要表现为局部感觉异常，在已愈合的伤口附近及其神经通路上有麻、痒或疼痛感，其远端可有间歇性放射刺痛，四肢有蚁走感，同时常出现全身症状，如低热、头痛、乏力、烦躁、恐惧不安等，继之对声、光、风等刺激敏感而有咽喉发紧。兴奋期持续1～3日，主要表现为怕水、怕风、怕声、怕光和兴奋不安，恐怖异常，最典型的症状为恐水：饮水、闻流水声甚至谈到饮水都可诱发严重的咽肌痉挛，因此常渴极而不敢饮，饮后亦无法下咽。微风、音响、触摸等亦可引起咽肌痉挛。痉挛严重者可伴呼吸肌痉挛而发生呼吸困难，甚至全身抽搐。植物神经系统功能亦亢进，表现为大汗、心率增快、血压升高、唾液分泌增加。因不能饮水且多汗故常有脱水。体温常升高至38～40℃。神志大多清晰，偶可出现精神失常、谵妄、幻听等，但咬人者少见。麻痹期持续6～18小时。患者渐趋安静，痉挛发作停止，出现各种瘫痪，其中以肢体瘫痪较为多见。亦可有眼肌、面肌及咀嚼肌瘫痪，表现为眼球运动障碍、下颌下垂、口流唾液，同时亦可有失音、感觉减退、反射消失、瞳孔散大、呼吸微弱或不规则、昏迷，常因呼吸和循环衰竭而迅速死亡。整个病程平均4日，一般不超过6日，超过10日者极少见。瘫痪型的前驱期同样表现发热、头痛、全身不适及咬伤部位的感觉异常，继之出现各种瘫痪，如肢体截瘫、上行性脊髓瘫痪等，最后常死于呼吸肌麻痹，本型病程可较长，约7～10日。
　　诊断 若有被狂犬病动物（咬人时已发病或对其脑组织作病理检查证实为狂犬病者，视其是否发病，又可取其脑组织作病理检查）咬伤史及典型症状（如恐水等）即可初步诊断。死后脑组织检查（内格里氏小体阳性、狂犬病病毒抗原阳性或分离到狂犬病病毒）即可确诊。应与类狂犬病性癔病及狂犬病疫苗接种后脑脊髓炎相鉴别。
　　对狂犬病的诊断可以通过临床症状或者实验室检验。
　　1、临床诊断：主要根据上面所述临床症状诊断。

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