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新生儿常见的10种异常 1.产瘤休 闲 居 编辑 有的新生儿出生后，头部可触摸到一个隆起的“包”，用手摸感到柔软，压之有凹陷，这种“包”叫产瘤。产瘤的发生是由于新生儿的头在通过母亲产道时受到挤压，局部的血液循环受阻，造成头先通过产道的部位皮下水肿，这种情况无需特殊处理，几天后会自然消失。产瘤与头颅血肿有区别。 2.头颅血肿 头颅血肿是由于胎位不正，头盆不称，在分娩过程中胎头受产道骨性突出压迫或因产钳助产牵引损伤所致。血肿部位多在顶部，常为一侧。在出生后数小时至数天逐渐增大，血肿边缘较清晰。血肿在数日后可变硬，数周或数月吸收。小的血肿不需治疗，大的血肿可导致黄疸，需到医院治疗。 3.鞘摸积液 有些男婴的阴囊，出生后一侧或两侧可见肿大，触摸有胀实感，这是因为在婴儿 睾丸外面的鞘状突内含有较多液体及鞘状突尚未完全闭合的缘故，这种情况在孩子1岁内完全有愈全合的可能。 4.斜颈 有些新生儿出生后头偏向一侧，脸斜向对侧，且下巴有些抬高，这极可能是先天性斜颈，需及早治疗，否则将会影响孩子面部的发育，导致面部不对称畸形。先天性斜颈的发病与胎位不正、难产或胸锁乳头肌受到损伤有一定的关系。 5.脐疝 脐疝是脐窝处圆形或卵圆形的局部性隆起，这是因为腹部肌肉尚未完全长好，当腹内压力增大时，脐窝就突出来，一般在孩子2岁内会自然好转。如果脐疝较大时，应给予附带治疗，同时应尽量避免孩子哭闹，导致腹内压力增高。 6. 湿疹 湿疹是新生儿常见的皮肤异常情况，孩子出生后两周开始，面部出现红点，眉上、眉下及发际处出痂，有的还可在四肢及躯干上出现。由于皮疹处较痒，孩子有时会出现哭闹。湿疹发生的原因主要是孩子消化功能不成熟，不能够完全消化所食奶中的蛋白质，而导致轻微 过敏反应，所以湿疹又叫奶癣，最多见于吃奶的婴儿，人工喂养小儿较母乳喂养孩子病情重。一般情况下湿疹无需治疗，随着孩子辅食的逐渐添加会自然好转，但严重的湿疹，或继发细菌感染应到医院就诊。 湿疹的发生往往与孩子的体质有关。新生儿皮肤比较柔软，皮下毛细血管比较丰富，当吃了某些致敏食物后也可能引起湿疹。患有湿疹的孩子不要用肥皂洗涤患处，以免刺激。可局部涂肤轻松，或0.1%地塞米松软膏或0.5%强的松软膏。 7.尿布疹 尿布疹也红臀，是孩子在垫尿布的部位皮肤发红、轻度水肿，甚至皮肤糜烂。多由于大小便刺激皮肤后引起的，也有可能是洗尿布时肥皂水未完全冲洗干净，刺激皮肤后引起的。孩子每次大便后洗净臀部，及时更换尿布，必要时可选用吸水性好的纸尿布。一旦发生尿布疹，应及时进行治疗，否则由于新生儿皮肤娇嫩，皮肤屏障功能差，细菌可以很容易通过皮肤进入血液，引起严重后果。 8.啼哭 啼哭是孩子与外界交流的一种正常的生理现象。啼哭能使呼吸加深，增加肺活量，加快全身血液循环，促进机体新陈代谢，对全身各个系统的健康发育都有积极的促进作用。但如果孩子日夜不停地啼哭，会影响孩子和母亲的休息，有时候啼哭是孩子疾病的征象，应加以区别。 (1)饥饿或口渴 可用乳头去逗他，如果孩子张嘴，一含住乳头立即可停止啼哭。 (2)腹痛或腹胀 触摸孩子的腹部，如果很胀实，可把孩子抱起来轻轻地拍背，这样可以帮助他将吃奶时吞进的空气排出来。有时可让他趴着睡，这对减轻腹痛很有好处。如经以上处理孩子啼哭未见减轻和改善应及时就诊。 (3)尿布湿或衣着太多 可检查一下孩子的尿布或触摸孩子身上是否出汗。 (4)鼻痂堵塞 如果室内空气太干燥或温度较高，在孩子的鼻中可形成鼻痂，使孩子感到不适啼哭。这时可以用湿棉签轻轻地给孩子卷一下鼻孔，把鼻痂掏出来，以保持鼻腔通畅、湿润。 (5)想睡觉 如果孩子房间较嘈杂，或家中来客人吵醒孩子，就会啼哭，这时应当设法让孩子安静下来，轻轻地拍拍孩子，让孩子睡觉。 (6)要人抱 有的孩子特别喜欢让人抱着他，一抱就停止啼哭，这时除了抱抱孩子，没有其他办法。 (7)疾病 有时孩子患病不适时也会不停地啼哭，要结合看孩子的其他表现，如流涕、 腹泻、发热、呕吐等情况，发现孩子是因为疾病而致的啼哭时，应尽快到医院检查治疗。 9.发热 发热是孩子最常见的症状之一，也是疾病的信号，正常孩子的体温一天内有一定的波动，由于进食、活动等所致的代谢会影响孩子的体温。一般测量体温的部位有腋下、舌下、肛门3种，其中以肛门表所测有体温最高，日表次之、腋下所测的体温最低，其差异范围依次为0.3度-0.5度。正常小儿舌下体温为36.5度-37.5度。新生儿由于体温调节中枢发育不成熟，身体的温度易受环境温度变化的影响，有时可表现出发热。如果孩子温度仅是升高，而又无其他异常表现，可能是室内温度过高或衣着过多所致，这时只需要减少衣服或降低环境温度即可。如果孩子发热的同时伴有不吃奶、精神差、面色灰暗等，则表明是疾病所致，且病情较重，需要到医院就诊。值得提醒的是新生儿发热，一般不宜使用退热药，因为目前的退热药都为解热镇痛类药物，可影响新生儿血小板的凝血活性，有时使用后会导致新生儿出血。 10.体重不增 正常新生儿出生时体重一般在2500-4000克之间。孩子出生后3-5天，体重会有所下降，一般减少140-240克，不超过250克。到出生第10天应恢复到出生前的体重。以后孩子会每天增加30-40克。如果在应该体重增的时候出现体重不增，甚至下降，应积极寻找原因。孩子体重不增的原因最常见的是喂养不当和疾病影响。对于人工喂养的孩子，由于父母担心牛奶过稠会导致孩子消化不良，给孩子喂奶时，加水太多，使孩子长期处于饥饿状态，影响体重增加。在孩子患病期间出现体重不增表明疾病没有控制，特别是感染性疾病。 |
