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宝贝突发小意外紧急处理 1. 流鼻血 引起宝贝鼻出血的原因很多，如气候干燥引起鼻黏膜干裂；宝贝经常用手指抠鼻孔损伤鼻黏膜；患血小板减少或白血病等疾病。休 闲 居 编 辑 居家紧急处理 * 宝贝出鼻血时，妈咪不要很慌张，要保持镇定，不要让宝贝向后仰头，以免把流出的鼻血咽到胃里引起呕吐，误以为鼻子不出血了。 * 让宝贝平卧在床上，把流到嘴里的血吐出，不要咽下去，然后用食指和拇指紧压两侧鼻翼5-10分钟左右，一般来讲出血就会止住。 * 如果鼻子还在出血，可以用干棉球或用麻黄素沾蘸棉球后填塞鼻孔10分钟，或用冷毛巾或冰袋在前额做冷敷，促使血管收缩，起到止血作用。 何时应去看医生？ 如果宝贝经常流鼻血，而且排除了发烧、气候干燥、有抠鼻子习惯等常见的引发原因，建议带宝贝去医院的小儿内科做一下检查，排除血液性疾病引起的因素。如果是由于疾病所致，马上积极治疗。 2. 热虚脱 3岁以下的小儿体温调节中枢的功能还没有完善，当较长时间处于闷热的环境中，很容易大汗淋漓，同时从呼吸、大小便中丢失很多水分，特别是在夏季，导致宝贝烦躁不安、哭闹不止、皮肤潮红、尿少，体温升高至38℃以上。如果不及时控制，很快就会发展为中暑。 居家紧急处理 * 马上让宝贝离开闷热的场所，送到凉快清爽的地方，解开衣服并换上干爽干净的衣服静卧休息。 * 给宝贝多喂一些淡盐水，补充身体丢失的水分。 * 每隔20-30分钟给宝贝测量一下体温。如果体温持续不降可以采取物理降温，方法为把几条小毛巾放入一个盛有温水的面盆中，然后把吸水湿毛巾(但不要吸水过多)放在宝贝的额头上，或是用来擦拭身体，每次擦拭5-10分钟，每隔5分钟擦拭一次，待毛巾不热时再换一条。 何时应去看医生？ 如果宝贝的症状在1个小时里未见明显的好转，体温一直未降下来，皮肤摸上去干热，马上带宝贝去医院急诊科，请医生做出处理。 3. 眼进异物 生活中免不了一些异物进入宝贝的眼中，但即使是很小的微粒也会使眼睛很不舒服。如果进入的部位较浅，异物可能会随着眼泪流出来，若是异物植入眼球就很麻烦了。 居家紧急处理 * 异物进入宝贝眼睛后，先注意观察一下，看看异物是否植入眼球。如果异物没有植入眼球，洗净手后用大拇指和食指捏住宝贝的上眼睑，轻轻搓动手指，将上眼睑向上翻起，要宝贝向下看；然后把下眼睑向下拉开，要宝贝向上看，以便找到异物。 * 一旦找到异物，用消毒棉签或干净手绢的一角轻轻把异物取出。然后，让宝贝闭目休息，尽快消除眼睛不适之感。 何时应去医院看医生？ 异物清除1小时后，如果宝贝的眼睛疼痛感仍未缓解，尽快带宝贝去医院眼科就诊，请医生仔细查看异物是否还在眼内，进行彻底处理。另外，异物入眼后，如果发现其已植入宝贝的眼内，切不可随意处理，应把消毒纱布覆盖在受伤的眼睛上，并加以固定，随后马上去看眼科急诊。 4. 耳内异物 有时一些小昆虫会飞进宝贝的耳朵里，或是宝贝自己有意无意将一些小东西塞进耳道里，如果未能及时发现和处理，就很容易引起外耳道炎，甚至损伤鼓膜，影响听力。因此，当得知宝贝耳道里有异物存在时，一定要设法取出。 居家紧急处理 * 先让宝贝侧身躺在床上，将有异物的一侧耳朵朝上。如果耳内的异物很小，很柔软，可以试着用干净的小镊子把异物夹出来。 * 如果是小昆虫飞进了耳朵，在耳道涂些橄榄油并用手电筒照射，用光线把小昆虫引诱出来。 何时应去看医生？ 如果异物很难取出，包括小昆虫没有飞出来，切不可鲁莽强取，以免伤及宝贝的耳道和鼓膜，特别是宝贝已经出现耳痛症状，应赶快带宝贝去医院耳科进行处理。 5. 咬伤或抓伤 家庭中常见的咬伤或抓伤，多为被狗、猫咬伤、抓伤。被人咬伤、抓伤的情况也比较常见。 居家紧急处理 * 对于伤口较表浅，或者仅为抓痕，在未见有明显出血时一般可用双氧水冲洗创面，然后为防止污染可用无菌纱布覆盖创面2-3天，建议不要使用创可贴，因为透气性不好。 * 一般来说，人或兽咬伤的伤口污染较重，主要是因为口腔内不仅菌量高，而且菌种多，特别是厌氧菌很多，因此用双氧水冲洗伤口是非常必要的。另外碘酒、酒精都有刺激性，能破坏组织细胞，不能用于伤口内的消毒，请家长一定注意。 何时去看医生？ 如果局部有出血，或有明显的肿胀表现，请及时到医院处理，并建议注射破伤风抗毒素血清或人抗破伤风免疫球蛋白。对于猫、狗的抓伤或咬伤有伤口或创面出血时，建议在24小时内注射狂犬疫苗。 6. 关节脱位 宝贝关节的各组成结构发育尚不健全，在遇到不当的外力时容易发生关节脱位，其中最常见的是桡骨小头半脱位。桡骨小头半脱位俗称“牵拉肘”，是一种常见的幼儿肘关节损伤。多见于4岁以下幼儿。当肘关节伸直，前臂旋前位忽然受到纵向牵拉时容易引起桡骨小头半脱位。 居家紧急处理 * 常见的是大人领孩子上台阶时，牵拉胳膊时出现小头半脱位。 * 当发生关节脱位后，家长要特别注意，不要再过分牵拉宝贝发生脱位的上肢，尤其在上台阶或宝贝即将摔倒时。 何时去看医生？ 半脱位时肘部疼痛，幼儿哭闹，肘部半屈曲，前臂中度旋前，不敢旋后和屈肘，不肯举起和活动患肢。这时家长应及时送孩子到就近医院进行处理，用手法复位难度不大，复位后用三角巾悬吊患肢一周就可痊愈。 7. 刺伤 宝贝在玩耍时有可能被刺伤，常见的是被仙人掌的刺儿刺伤。 居家紧急处理 * 伤后，注意是否有刺端残留体内。若见宝贝伤口无特殊异常表现，局部触痛不明显，可以考虑无刺端残留。 * 可以用双氧水和生理盐水为宝贝清洗伤口，用无菌纱布外敷两日，并且要注意观察宝贝局部有无红肿现象出现，如有异常，要马上到医院处理。 何时去看医生？ 若刺伤后宝贝哭闹，刺伤局部有肿硬的感觉，触痛很明显，这就很可能有刺端残留在体内。家长这时尽可能不要对刺伤部位进行挤压，因为有可能导致残留在体内的刺断折和移位。这时一定要及时带幼儿到医院处理，一般需要在麻醉下将体内异物取出。 8. 挤压伤 由于宝贝的危险意识缺乏，手指在开关门时被门挤伤的现象比较常见。 居家紧急处理 * 如果伤后无明显的皮肤裂伤，手指的活动自如，一般不用特殊处理。 * 家长要特别注意，碘酒、酒精、紫药水等药物不应作为家庭常备消毒药品，因为使用不当会有明显的副作用。而相对刺激性较小的络合碘、双氧水、生理盐水及无菌纱布则有家庭常备的必要。 何时去看医生？ 如果伤后，幼儿伤处有明显的肿胀或指甲下淤血，或有皮肤裂口等现象，家长应带幼儿及时到医院治疗。 9. 皮肤擦伤 宝贝的皮肤擦伤多见于头面部、手、足等皮肤暴露的部位。 居家紧急处理 * 如果创面无明显出血或仅有少量血清渗出，此时不要着急，一般不用到医院处理。可以用医用棉签蘸清水把擦伤创面擦拭干净，一般创面不用进行包扎。 * 要特别注意，不适当的使用消毒剂可能会增加创面的瘢痕形成。 何时去看医生？ 如果宝贝皮肤擦伤的创面渗血较多，这种情况擦伤可能已伤及真皮层，应带宝贝及时到医院作进一步的消毒包扎处理。 10. 皮肤割伤 宝贝在玩耍时有可能被锋利的金属、玻璃等物品割伤，这样的情况比较常见。 居家紧急处理 * 宝贝皮肤割伤一般均须到医院处理。家长对伤口的早期处理主要是压迫止血，最好使用干净的纱布或毛巾。 * 特别注意的是，我们在医院常见到用餐巾纸压迫伤口的情况，这是不恰当的做法。因为纸巾本身并不卫生，被血浸湿后还可进入伤口内，给医生的处理带来不必要的困难，还可增加感染的危险。 *不要自行将云南白药之类的止血剂撒入伤口。 何时去看医生？ 宝贝的皮肤一旦出现割伤情况，家长必须将孩子立即送往医院进行处理，千万不要在家自行解决。(文/马国英 北京友谊医院小儿科副主任护师） |