肿瘤科 |
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两种淋巴瘤区别 霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的，主要区别是什么？ 谢谢 二楼的回答者，写得很好 就是太多了，这些书上也有，就是我想要些用自己的话指出重点的，即全面，又简略 谢谢！^_^ 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 霍奇金淋巴瘤 症状描述 症状与体征主要与淋巴结受累的部位,数量和范围有关。大多数病人有颈和纵隔淋巴结肿大,而无全身症状。早期可发生剧烈瘙痒、发热、盗汗、体重减轻。饮食含酒精饮料后病变部位会立即出现疼痛。 也可伴发的症状有：骨疼痛、黄疸、下肢水肿.、呼吸困难、哮喘。疾病晚期可引起常见细菌,非常见真菌,病毒和原虫的感染，晚期见恶液质。 病因 1、免疫抑制，2、病毒，3、细菌感染，4、环境因素，5、其他：某些先天性免疫缺陷病等 诊断方式 依据临床症状：见淋巴结肿大，特别是颈淋巴结，和纵隔淋巴结病,有或无发热,盗汗和体重减轻等复合症状,提示霍奇金病。再结合临床辅助检查。另外，当出现饮食含酒精饮料后病变部位会立即出现疼痛时，需警惕本病。 辅助检查：⑴血常规、血液生化检查，可见血小板增多、淋巴细胞减少；贫血常发生于疾病晚期；⑵活检及特异性的组织学检查，提高确诊率；⑶胸部及腹部CT扫描、淋巴管造影、超声波扫描等，均可协助诊断。 治疗手段 1.化学疗法，是治疗本病主要的治疗方法，通常因应疗效而使用多种药物作联合治疗。2.放疗，多做为辅助疗法，放射治疗原则除根据分期而定外，还要考虑病变的部位、病理、年龄等因素。 预防 主要是针对可能导致恶性淋巴瘤的各种因素进行预防。目前认为正常免疫监视功能的丧失，免疫抑制剂的致瘤作用，潜在病毒的活跃和某些物理性（如放射线）、化学性（如抗癫痫药物、肾上腺皮质激素）物质的长期应用，均可能导致淋巴网状组织的增生，最终出现恶性淋巴瘤。因此，注意个人及环境卫生，避免药物滥用，在有害环境中作业时注意个人防护等。 并发症 皮肤粘膜反应、胃肠道反应、血象的影响、放射性肺炎、放射性脊髓炎、性功能障碍 非霍奇金淋巴瘤 ----------------------------------------- 症状描述 无症状的外周淋巴结肿大为常见症状，肿大的淋巴结呈橡胶状,分散,以后则连结在一起.淋巴结肿大可造成多处器官受压迫：如累及胃，则可有恶心、呕吐等胃肠道癌症症状。 多数晚期病人会发生贫血。有20%~40%淋巴细胞淋巴瘤和极少数中度恶性淋巴瘤出现白血病期,而高度恶性淋巴瘤经常发生白血病.有15%的病人发生严重的细菌感染，出现发热等症状。 病因 1、宿主因素（遗传、器官移植后免疫抑制状态、获得性免疫缺陷病、癌肿、细胞遗传学），2、环境因素（辐射、药物、职业、感染、饮食） 诊断方式 1.血液检查，2.X光检查及电脑扫描，3.超声波扫描，4.淋巴结、肝脏或脾脏等组织病理检查，5.骨髓穿刺检查 治疗手段 1.化疗：目前还没有很成熟的治疗NHL的首选化疗方案。由于NHL的组织学类型复杂，病人个体的差异也很大，因此在选择治疗方案时对于肿瘤的恶性程度、发病部位、病人的一般状况。如：年龄、有无全身症状及骨髓功能是否健全等因素都应考虑到。2.放疗：目前最适的放疗剂量尚未完全确定。 预防 主要是针对可能导致恶性淋巴瘤的各种因素进行预防。目前认为正常免疫监视功能的丧失，免疫抑制剂的致瘤作用，潜在病毒的活跃和某些物理性（如放射线）、化学性（如抗癫痫药物、肾上腺皮质激素）物质的长期应用，均可能导致淋巴网状组织的增生，最终出现恶性淋巴瘤。因此，注意个人及环境卫生，避免药物滥用，在有害环境中作业时注意个人防护等。 |