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孕期偏头痛发作怎么办 孕前就常有偏头痛，孕期偏头痛发作怎么办？别担心！怀孕后因为雌激素浓度增加，能有效缓和偏头痛，再加上谨记日常生活中的注意事项，就能告别恼人的头痛问题。 关于偏头痛休 闲 居编 辑 神经内科主治医师王署君指出，偏头痛通常是在10~30岁开始发病，其中女性患者又比男性患者多，比例在3：1左右。 偏头痛是众多头痛类型中疼痛指数较高的一种，因为属于原发性头痛，所以并非脑子有什么病灶而引起的。也就是说，病患绝大多数都没有脑部结构的问题，也没有威胁生命的危险，多数患者疼痛的性质是一种“脉动式”的头痛(即会有像血管跳动一样的一胀一缩的疼痛)。 偏头痛类型：王署君医师表示，偏头痛可分为预兆型偏头痛、无预兆型偏头痛两类。 预兆型偏头痛 病患头痛发作前会出现眼冒金星、视力模糊、看到闪光或黑影、周边视野消失，甚至出现短暂的无法阅读及单侧肢体无力或感觉异常等神经症状，待神经症状结束后就会出现头痛的问题。 无预兆型偏头痛 不会出现上述的神经症状，就出现头痛的情况。 疼痛的位置：通常是在单侧太阳穴，但也有一些患者疼痛位置可能出现在前额、双侧太阳穴、头顶、后脑及眼眶后方等地方。 发作时间：4～72小时，一般而言，早上比较容易发作。发作频率为每个月1~2次，或每周发作1次，但也有些人可能是好几年才发作一次。 合并症状：多数患者在头痛时会伴随恶心、呕吐、怕光与怕吵。很多人在发作时活动会加重头痛程度，多数患者需要休息甚至卧床。 怀孕、产后VS.偏头痛 怀孕 王署君医师表示，雌激素与偏头痛有密切的相关性。患偏头痛的女性，特别是无预兆型偏头痛患者，在怀孕第二期(14~28周)，头痛症状会逐渐缓和、消失。《Mayo Clinic头痛小百科》一书中也指出，怀孕使偏头痛妇女症状趋于缓和，原因就是雌激素的浓度在怀孕初期迅速增加，并且在整个怀孕期间居高不下，而使得头痛症状改善或完全消失。 “如果过了怀孕第二期头痛症状仍未缓解，那么在整个怀孕过程中，头痛的问题则可能维持不变，甚至有加剧的倾向。”王署君医师补充说。 产后 有些女性在生产过后头痛症状会加剧，这是否意味着坐月子期间受到风寒了呢？王署君医师解释，产后头痛是生产完后雌激素迅速下降所致，和坐月子期间的着凉或洗头发并不直接相关。相对而言，预兆型偏头痛患者怀孕期间，头痛维持不变或加剧的机会最大。也有些人在哺乳期间，头痛情况会持续好转，这是由于哺乳期间激素浓度趋于稳定所致。 缓解偏头痛的方法 虽然多数的偏头痛在怀孕期间能获得缓解，不过如果是面对无法改善的偏头痛该怎么办呢？以下即教您在日常生活中缓解偏头痛的方法。 药物治疗 王署君医师说：“近90%的偏头痛病人使用下列药物治疗，其症状将获得缓解。药物治疗分为止痛药、止吐剂与预防用药等3种——止痛药以苯胺类的普拿疼、吗啡类型的可待因与止吐药诺安命最常用。” 除此之外，王署君医师也指出：“如果偏头痛发作太频繁，光靠止痛药是不够的，还需要使用预防用药。其中又以propranolol最常使用。这些药是较安全的，但使用前最好还是与妇产科与神经科医师讨论利弊得失。从以前看诊的经验，多数母亲为了胎儿的健康，都会舍弃药物治疗。” 哺乳期间也要谨慎用药。哺乳期间应避免使用何种药物可与医师讨论，如果是使用乙硫安酚和咖啡因等药物来减缓头痛问题，要切记丢弃注射药物后4小时内的乳汁，避免喂食宝宝。 非药物治疗 怀孕时头痛的治疗选择受到限制，使用一般的头痛药也可能对胎儿造成潜在的伤害。因此《Mayo Clinic头痛小百科》一书中建议，利用非药物疗法，如放松疗法、压力管理、正常的饮食和适当的睡眠，能有效治疗头痛。 远离嘈杂的环境 过强的光线、噪音，有异味的环境均会刺激和加重头痛，患者平时应远离声光嘈杂的地方，如KTV、现场演场会等；饮酒、吸烟也可能诱发偏头痛发作或加重其症状，为了母子健康，戒烟、戒酒是非常重要的。 放松情绪 紧张、压力、急躁、情绪不稳、忧郁等都会左右偏头痛，偏头痛患者应着重于压力的舒缓，平时不妨利用音乐、冥想、运动等方式，让自己放轻松。 饮食禁忌 神经内科主治医师王署君说：“约有16%的偏头痛患者对某些食物较为敏感。对食物的敏感度会因人而异，因此，需要患者从日常生活中观察并做详细记录，常见的易引发偏头痛的食物有乳酪、红酒、巧克力、腌或熏的肉类(香肠、热狗、火腿等)，其他还包括味精、柑橘类水果、含咖啡因的饮料等。” 充分休息 充分休息对患偏头痛的人来说一点都马虎不得，此外，维持规律的睡眠作息对偏头痛患者而言格外重要，因为睡眠不足或睡太多都可能诱发偏头痛。 偏头痛发作时应将房间的灯调暗，必要时拉上窗帘或戴上眼罩，尽量在安静、黑暗的房间里好好地卧床休息。 冰敷 王署君医师表示，偏头痛发作时，冰敷也能有效缓和症状，每一次冰敷时间以不超过5分钟为原则；冰袋外层应包上毛巾，再冰敷在疼痛的部位，以免冻伤。 生产前后注意有无严重头痛 王署君医师说：“除了药物外，缓解偏头痛最好的方法就是冰敷、待在黑暗的房间里好好地卧床休息。然而，对准妈妈而言，则要注意生产前后是否有新的严重头痛产生，与妇产科医师讨论有无并发先兆子痫及子痫症的可能。” 注1：先兆子痫：怀孕20周以后出现高血压，同时合并有蛋白尿或水肿症状。 注2：子痫症：怀孕20周以后到产后产褥期这段期间出现高血压，并合并有抽搐情形，会危及产妇及胎儿的性命。 偏头痛会遗传！ 偏头痛患者的家族中或多或少可以找到患有类似症状的成员，由此可知，遗传因素在偏头痛身上一直扮演着非常重要的角色。 王署君医师指出，父母双方都有偏头痛，所生出的孩子将有高达67%左右的几率患有偏头痛；如果只有单方有偏头痛的问题，也有44%几率会遗传给下一代。 |