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医学微生物学病理诊断，急急急！！！ 临近寒假，某大学大三男同学因高热、寒战、严重头痛12小时而被送入医院急诊科。入院后呕吐2次，神志不清且严重不安，2小时后皮肤出现瘀斑。他曾接受过所有的常规免疫，无既往病史 体格检查： 生命体征：提问39.9，心律124，呼吸38，血压71/54 查体：患者不能正常应答，颈项强直，且伴有皮肤瘀斑 实验室检查： 血液： 红细胞压积40％（正常：40-50％） 白细胞2.4*10^9/L（正常值：4*10^9-10*10^9/L） 白细胞分类：中性分叶核粒细胞55％（正常：50-70％），杆状核中性粒细胞20％（正常值：1-5％） 血小板：24*10^9/L（100-300*10^9/L） 血气分析：pH7.28（正常值：7.35-7.45），pCO2 34mmHg(正常值：35-45)，pO2 84mmHg（正常值：95-100） 血液化学：血尿素氮24mg/dL（正常值：7-20mg/dL）,肌酐1.6mg/dL（正常值：0.7-1.5mg/dL） 影像学诊断： 头部CT扫描正常 问题： 你认为该患者最可能是何疾病，由何病原体引起？如何确诊？ 那为什么白细胞总数会下降？ 3L看清楚，是微生物学的题目。。 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 这是一例典型的细菌性脑膜炎的病人。非常典型， 诊断依据: 发病时间符合，冬春季节。 症状符合，高热、头疼、全身瘀斑、 辅助检查基本符合， 该病人可能并发了感染性休克，甚至有弥漫心血管内凝血的可能。 病原体，脑膜炎双球菌 确诊：血斑、血液培养，脑脊液常规、生化、培养 治疗：临床基本确诊流行性细菌性脑膜炎，抗感染治疗。 同时因有并发症，要抗休克，抗DIC治疗。 |