痛经的类型与治疗！
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发布时间：2008-09-06 12:11:11
>>>>>>>>提问79年生人，痛经史15年，现在越来越严重了，看过许多地方了，辽宁中医，市妇婴医院,还有私人的冯继伟都看过了，中药没少吃，就是不见好，以前还算是正常，推后个5天左右，如今是没准了，有推2天1天的了，还有准时来的，如果怎么都是个疼，我还是喜欢推后它个五七八天的。现在是月经前期少量不出{这两天不能算到月经里不然我的经期就要9-10天了}，只有淡灰色的东西，要等上2天左右才开始有黑色的血，然后就是大量的黑色浓血，腹疼如绞，一直要9小时左右后出大块血膜后才会有所减轻！一般要疼上三天左右,其间还会出大量的血块和血膜。喜暖喜按，后四天的经血量就会很正常了。每次来经前5天就有疼的感觉了。常伴有乳房涨疼。(出来的黑色片状东西用水冲不开应是内膜不是血块)不知是以下的那种呢？1.气滞血瘀 经期情志抑郁，肝失疏泄，气血失和而瘀滞，不通则痛5.膜样痛经 内膜挟瘀阻滞胞宫，经血阻滞，不通则痛唉，下辈子说死不做女人了！
>>>>>>>>休闲养生网回答：
痛经是指经期前后或行经期间出现下腹剧烈疼痛、腰酸。甚至恶心、呕吐的现象，它是妇女的常见病。痛经会给女性带来许多烦恼，严重的会直接影响正常工作和生活。
一、痛经的原因
休 闲居 编 辑
（1）子宫颈管狭窄主要是月经外流受阻，引起痛经。
（2）子宫发育不良或子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。
（3）子宫位置异常，若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。
（4）精神、神经因素，部分妇女对疼痛过分敏感。
（5）遗传因素，女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。
（6）内分泌因素，月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。
（7）子宫内膜以及月经血中前列腺素含量升高，前列腺素有作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。
（8）子宫的过度收缩。
（9）子宫不正常收缩。痛经患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。
（10）妇科病，如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器易引起痛经。
（11）少女初潮，心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经。
（12）经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等，均易引发痛经。
二、痛经的分类
1、中医痛经诊断分为：气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏损。
2、西医痛经诊断分：“原发性”和“继发性”
1）原发性痛经：指经妇科检查，生殖器官无明显器质性病变者，多发生于月经初潮后2-3年青春期少女或已生育的年轻妇女。
2）继发性痛经：生殖器官有明显的器质性病变者，经妇科检查、B型超声显像、腹腔镜等技术检查有盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位病变导致痛经。
3、根据痛经程度可分为3度
1）轻度：经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，但能坚持工作，无全身症状，有时需要服止痛药。
2）中度：经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛，恶心呕吐，四肢不温，用止痛措施疼痛暂缓。
3）重度：经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呕吐腹泻，或肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓解。
三、痛经的症状
痛经是妇科常见病和多发病，病因多，病机复杂，反复性大，治疗棘手。
1、未婚女青年及少女痛经的症为：周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部。
2、广大已婚女性痛经症状：乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等。
四、痛经的治疗
１、一般处理
及时治疗全身慢性疾病。发育不良、体质虚弱者应设法纠正。开始体育锻炼，增强体质。经期避免剧烈运动和过度劳累， 防止受寒，注意经期卫生。
２、前列腺素合成酶抑制剂
为减少前列腺素的释放，可于经前3～5天口服，可能有显效。
３、针灸治疗
痛经发作时，针（或灸）主穴：气海、合谷、三阴交；配穴：关元、子宫、足三里。先针主穴，强刺激，留针10～15分钟。疼痛不止加配穴或灸气海、关元。
４、性激素治疗
抑制排卵：由于痛经主要发生在有排卵周期，可试服避孕药Ⅰ或Ⅱ号，以抑制排卵，用法同避孕方法，可能减轻症状。对子宫内膜异位症及年较长者均可使用。
雌激素：常用于子宫发育欠佳者。此法能抑制排卵，亦能促使子宫发育，但应随访。
孕激素：治疗膜性痛经。通过补充孕激素，使与雌激素重新恢复平衡，月经期子宫内膜得以按正常情况以碎片状剥脱，可减轻子宫因痉挛性收缩所造成的疼痛。
５、止痛解痉
下腹置热水袋及副作用轻的祛痛片。
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