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胶质母细胞瘤有什么治疗方案? 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 胶质母细胞瘤在神经上皮性肿瘤中占22.3％，有报告占颅内肿瘤的10.2％。仅次于星形细胞瘤而后第2位。本病主要发生于成人，尤其30一50岁多见，男性明显多于女性，约2-3：1.好发年龄为40—45岁。胶质母细胞瘤位于皮质下，呈浸润性生长，常侵犯几个脑叶，并侵犯深部结构，还可经胼胝体波及对侧大脑半球。发生部位以额叶最多见，其他依次为额叶／顶叶，少数可见于枕叶／丘脑和基底节等。肿瘤位于后颅窝者较罕见。 因肿瘤为高度恶性，生长快、病程短，自出现症状到就诊时多数在3个月之内，约70％-80％在半年以内。个别病例因肿瘤出血，可呈卒中样发病。偶尔可见病程较长者，可能肿瘤早期较为良性，随肿瘤生长而发生恶性转化有关。由于肿瘤生长迅速，脑水肿广泛，颅内压增高症状明显，几乎全部病人都有头痛、呕吐、视神经乳头水肿。约33％的病人有癫痫发作。约20％的病人表现淡漠、痴呆、智力减退等精神症状。肿瘤浸润性破坏脑组织，造成一系列的局灶症状，病人有不同程度的偏瘫、偏身感觉陈碍、失语和偏盲等。病人可因肿瘤出血而出现脑膜刺激症状，而癫痫的发生率较星形细胞瘤和少技胶质细胞瘤少见。 手术治疗，此肿瘤约有1／3边界比较清楚，手术可做到肉限全切除；另2／3呈明显浸涸性，与正常脑组织分不出明显界限，如果位于额叶前部、硕叶前部或枕叶者，可将肿瘤连同脑叶一并切除，使术后有一个比较大的空间，这样效果较好。如果肿瘤位于重要功能区（语言中枢或运动中枢），为了不加重脑功能的障碍，多数仅能作部分切除，对位于脑干、基底神经节及丘脑的肿瘤可在显微镜下严格作到切除肿瘤，手术结束时可作外减压术。 伽玛刀治疗：第二炮兵总医院头部伽玛刀中心采用剂量分割对胶质（母细胞）瘤进行治疗，在国内属于领先，从临床上也取得了很理想的效果。剂量分割治疗不同与普通的单次治疗，需要分3到4次治疗，一天一次，其优点：可提高肿瘤组织尤其是侵润到正常脑组织部分的肿瘤的照射剂量，每隔一天进行一次照射可减少对正常脑组织的损伤，对治疗后控制肿瘤水肿有一定的帮助。缺点：治疗间隔病人头架虽然可以拆卸但颅骨上扔有定位标记点，治疗间期会有一些痛苦。 |