在北京激光治疗近视求系统全面的分析
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  发布时间：2008-06-23 18:07:17

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休 闲 居 编 辑

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术前检查

第一次检查：

1. 询问病史，填写病历

2. 查裸眼视力，戴镜视力

3. 查主视眼

4. 电脑验光

5. 检测眼压

6. 角膜地形图检查

7. 在暗室做波前像差的检查

8. 医学检影验光

9. 散瞳、查角膜、前房、晶状体、玻璃体、眼底

10.测角膜厚度

11. 预约复验时间


第二次检查

1. 第二次医学验光

2. 复查角膜

3. 波前像差检查（仅SUPER-LASIK 手术必须）

4. 看手术同意书并签字

5. 确定手术时间

两次检查间隔时间最长不宜超过30天

以上两次检查数据无异常，就可预约手术

手术前准备

1、术前3天请遵医嘱每天滴用抗菌素眼药水
2、术前一日请洗头、洗澡
3、手术当天最好穿一个开衫，以便当晚睡觉脱衣方便
4、手术前一天及手术当天避免使用有香味的化妆品及洗涤用品。女士最好不要化妆
5、手术前要练习固视训练（用手挡住一只眼睛，另一只眼盯住眼前15CM的一个固定目标。可眨眼，保持1分钟固定不动）
6、术前若出现高烧症状或身体有特殊不适要告知医生，以便酌情处理

术后注意事项


　　一、当日手术后
　　激光治疗后，会给病患点眼药水及口服药并戴上透明或有颜色护目镜保护。病患最好在朋友或家人陪伴下短时间内回家休息，避免风吹及阳光曝晒，但绝不可自行驾车离去.术后短时间内，病患可能会有畏光、流泪、异物感等症状，回家后尽可能立即睡觉休息，将会明显地改善，隔天此症状会逐渐消失；而裸眼视力则在一天后显著地进步，度数高的人可能会稍慢一些。
　　二、 术后用药
1、激光手术以后的用药对于术后视力的恢复和维持非常重要。病人一定要严格按照医师的要求进行用药。
　　2、用药方法：病人在取除眼罩后按下列方法用药：
　　LASIK术后：
　　2-7天 氟美瞳眼药水 每天4次 加泰利必妥眼药水每天2次
　　7-14天 氟美瞳眼药水 每天3次
　　　　15-30天 氟美瞳眼药水 每天2--1次
　　30天以后根据情况决定是否停药。病人如果同时有眼睛干燥的症状应加用爱丽眼药水每天3-5次。
　　PRK术后：
　　3-30天 氟美瞳眼药水 每天4次 加泰利必妥眼药水每天2次
　　1月-2月 氟美瞳眼药水 每天3次 加泰利必妥眼药水每天1次
　　2月-3月 氟美瞳眼药水 每天2次 加泰利必妥眼药水每天1次
　　　　3月-4月 氟美瞳眼药水 每天1次
　　4月以后根据情况决定是否停药。病人如果同时有眼睛干燥的症状应加用爱丽眼药水每天3-5次。
具体病人的用药可能会因为个体差异在用药量和种类上有一些变化，应严格按照医生的要求用药。
　　3、点眼药的注意事项：
1） 2种眼药水之间间隔5-10分钟以上；
2） 每天早、中、晚平均点用；
3） 每次点眼仅需一滴眼药水，点眼前将眼药水摇匀，点眼后闭眼10秒；
4） 眼药水放在阴凉处，避免接触瓶口污染眼药水。
　　三、术后用眼和保养
　　1、用眼：术后初期病人视远和看近都有一定的困难，特别是PRK术后的病人。大多数病人的视力恢复在1-4周左右，初期病人可能出现双眼视力不均，视物双影等现象。
2、保养：病人在术后切记不能挤眼和揉眼，特别是LASIK术后的病人。术后1月内洗澡、洗头、洗脸时不应将脏水溅入眼内。术后不限制剧烈活动。饮食无特殊要求。
　　四、长期注意事项
　　近视度数高的人是视网膜剥离的高危险群。根据统计，做完激光视力矫正术的人，并不会增加视网膜剥离的并发症；但有下列情况时，必须立即回诊：眼前黑影浮动大量增加，视野产生暗影飘动，或视力突然下降，时好时坏，视物变形时，即有视网膜剥离之可能，须立即治疗，不可拖延。


准分子激光手术常识


1、何为准分子激光？对人体有无损害？
这是氟氩气体混合后经激发产生的一种人眼看不见的紫外线光束，属冷激光，能精确消融人眼角膜预计去除的部分而不损伤周围组织和其它组织器官。


2、 准分子激光近视手术治疗的效果如何？
迄今国内外治疗的效果令人满意，绝大部分患者一劳永逸地摘除了沉重的近视眼镜（少数高度近视者残余浅度近视）。治疗后的裸眼视力一般都能达到治疗前的戴镜矫正视力。


3、何为LASIK？
LASIK全名称为准分子激光角膜切削原位磨镶术，它是近年来问世的显微板层角膜成形系统和准分子激光的结合，为近视、远视、散光的矫治开辟了一个新的领域。其方法是用显微板层成形系统掀开一个角膜瓣，在瓣下角膜基质层上作准分子激光切削。此方法保留了角膜上皮和前弹力层，因而最符合角膜的解剖生理，成为当今世界上最先进的治疗屈光不正的技术。


4、何为PRK手术？
PRK手术全称为准分子激光角膜切削术，其方法是刮除角膜上皮， 在表面做准分子激光切削。此方法操作简单，但只适合中、低度近视。


5、LASIK较PRK有何优点？
1）LASIK不损伤角膜上皮和前弹力层，符合角膜的生理状态，治疗后眼睛完好如初。
2）无角膜雾状浑浊等并发症。
3）治疗中及治疗后无任何痛苦。
4）手术范围广，适合从100-2000度的各种近视及散光。尤其解决了对高度近视无良好治疗方法的难题。
5）术后即可恢复视力，第三天就可上班或上课。


6、PRK、LASIK的安全性如何
PRK、LASIK均属外眼手术，手术方法设计的先进性及由电脑控制的手术过程均决定了该手术是目前各种屈光手术中最为安全的一种，手术的安全性一定程度上取决于手术设备的完善程度和手术医师的业务素质。


7、PRK、LASIK是否能使所有近视患者的裸眼视力恢复正常
术后视力恢复的好坏取决于患者术前的最佳矫正视力和原来的眼部状况。一般情况下，手术后都能达到或接近您的最佳矫正视力。然而对于极高度数的患者，即使有少数患者裸眼视力恢复欠理想，但降低原有度数是确实可行的（在角膜厚度安全范围内）而且也可以通过再次手术达到摘掉眼镜的目的。


8、PRK、LASIK远期疗效如何
该手术的另一特点就是矫治效果稳定可靠。这是国内外专家作了近十年以上随访得出的结果。然而患者术后本身不注意用眼卫生或眼球尚未发育成熟，有明显发展趋势的高度近视除外。


9、PRK LASIK手术后可能出现的副作用
术后视力是逐步恢复的。虽然短期内看近物模糊，但基本上不影响正常工作和学习，眼睛必须经过一段时间的恢复才能稳定下来。
术后出现并发症很少。而且与个体差异有关，可能的并发症有轻度欠矫、过矫，这可通过再次手术解决，少数病人术后出现角膜轻微混浊，一般3-6个月逐步消除。此外有些病人术后会有短期眩光、虹视等，但随时间推迟而消失。


10、 PRK LASIK技术和发展
PRK技术经历了动物实验阶段，经认可后1989年开始在临床应用并推广，现已在全球四十多个国家和地区开展，治疗病人五十余万人。取得了良好的效果，我国从1993年引进第一台PRK机器以来，已拥有了近百台机器，治疗近视、散光病例也超过十万人次。
临床资料充分证明：准分子激光治疗中、低度近视具有预测性强、准确性高、安全可靠、远期疗效稳定等其它手术无可比拟的特点。继PRK后，LASIK技术于1991年应用于临床，由于它具有自己独特的优点，很快被全球眼科专家们所接受。它的发展速度大有后来居上的趋势。目前眼科医师一般认为600度以下的近视适合PRK手术；600度以上高度近视更适合LASIK手术。但普遍认为LASIK优于PRK。可以相信。随着科学技术的发展和医疗技术水平的提高，PRK、LASIK技术的推广和应用将不断满足人们对视力越来越高的要求。


11、 治疗的效果是否稳定？
多年的理论与实践已经证明，这种奇妙的激光使眼球前表面变平的部分不会重新再生变凸，故治疗的效果是很稳定的。如治疗前近视度数近年来一直稳定且眼球前后径不再变长，则治疗后也就不会重新出现近视。据国外远期研究报告，PRK四年后平均回退度数仅为50度，且以后不会再回退。LASIK的回退更少，更适合高度数近视（500度以上近视）。


12、 激光近视手术治疗的风险有多少？
这种技术使用目前国际上该领域内最先进的设备，由电脑控制激光治疗的全过程，并具有眼球自动跟踪系统，使治疗达到了高度安全、精确的完美境界，故至今尚未发现严重的后遗症。由于这种准分子激光的波长很短，为193毫微米，不能穿入眼内，故没有理由再治疗后若干年后再出现后遗症。


13、激光近视手术后是否有并发症？
治疗后当天有异物感，流泪，酸疼等症状，次日好转，2-3天后消失。部分高度近视者一段时间内夜间视物有些光晕，可渐渐消退。
准分子激光治疗近视眼技术在今天已是一个成熟的技术，但毕竟每个人都存在着个体差异，最重要的还是找一个熟练专业的医师，通过精密专业的术前检查资料做出完美的术前设计，才能达到每个人最合适的最佳视力。


14、手术对眼睛是否有伤害？会不会影响以后做别的手术？
因为准分子激光角膜屈光性手术的激光波长为193 nm（纳米）的弱激光，又是一种冷激光，无热损伤，对眼球深部的组织没有影响。另外手术部位主要在角膜正中的光学区，且只是改变角膜表面的弯曲度，不触及到其它眼组织，对今后再做别的眼科手术不会带来任何影响。


15、 手术是否会回退？
手术大多数人不会有视力回退。因为激光治疗近视眼术前有一个屈光度的设计方案，这个设计方案依机器的性能，病人的年龄和职业不同而有所不同。设计的宗旨是使病人术后保持良好的视力，达到永久摘除眼镜的目的。机器对要治疗的近视度数可加或减，或不加不减，比如对正在读书的年轻人屈光度要多加一些，一般手术后有轻度的远视（+0.50D.S左右）最为理想，这样视力恢复很好，即使以后稍有点近视（-0.50D.S）也能保持良好的视力。 由于每个人对激光及药物的敏感度不同，即使有个别患者出现了回退，也可以免费补充激光治疗。


16、 我听说很多地方都有此手术，它们有什么区别？
激光机不同会有一些区别，大致上98年前的为一代机，98年后的为二代机。只要选择规模大、技术精、信誉好的医院，那麽无论是激光设备还是手术材料都应该是有保障的。


17、 激光角膜治疗经过?

患者在门诊检查和治疗，不需要住院。治疗时，仅滴用角膜表面麻醉药水即可，医生做一些准备工作，通过简单训练，使患者适应在治疗时机器发出的声响，并能注视机内的红光。 根据不同的方法，治疗时间约为 十分钟，整个治疗过程无明显痛感。

18、 手术前需做什麽准备？
停戴隐形眼镜，软镜为1至2星期，硬镜为2至3星期；停用眼部化妆品。 勤加清洁眼脸和眼睫毛。 手术前一晚要洗头，并有充足睡眠；勿揭开护眼罩。


19、术后有什麽注意事项？
手术后24小时内：睡眠以仰卧姿势为佳，以免碰伤角膜。可能会持续有泪水流出，切忌用手揩擦及不要洗头。若感痛楚，可按医生指示服止痛药。切勿使用眼部化妆品。
手术后2星期内：避免污水、肥皂、香水、喷发胶、剃须膏或其他刺激性化学品进入眼睛。为防止沙尘或异物入眼，可戴太阳眼镜、平光镜或护眼罩外出。切勿游泳或作蒸气浴。
手术后1个月内 ：避免做剧烈运动或可伤及眼睛的活动。勿驾车或操作危险机器。


20、 做LASIK手术安全吗?
很安全。全世界已有超过一百万人成功地接受了激光矫正近视眼手术。我们眼科中心也成功地治疗了近万例病例，没有出现任何事故。美国食品和药物管理局（FDA）认为并批准分子激光矫正近视、远视、散光是即安全又有效的方法。当然任何手术都有一些风险。如果选择有丰富经验的医生和质量严格把关的治疗中心，就可以把可能的风险降低到极小。


21、做完手术后视力能不能够达到1.0的？
尽管手术效果是极其好（我们的病人中超过95％以上的人在 LASIK手术后摘掉了眼镜），您的手术结果取决于您的术前最佳矫正视力（如果低于1.0的话），屈光度数的高低，您自己对于激光治疗的反应程度，您自己的恢复情况，以及其他因素，因而术后效果应根据您的具体情况而定。通过各项检查后，医生能告诉您预计的效果。

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