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·麻烦懂的人帮我详细分析一下我的病，谢谢？是结核吗，能排除是肺癌吗！ 症状：我8月份 发高热，拌咳嗽，黄痰，去拍胸片，显示左下肺炎，经过20天治疗，症状全消失，但是复查是显示左肺部还有小部分阴影无法散去。今年1月份出现两次咯血，后拌咳嗽，黄痰，无发热，后去医院消炎症状消失，但拍CT时显示肺部有病灶，做了气管镜，显示支气管有炎性改变，换了两次院，医生说是肺结核，但不敢确症，本来要做活检。但医生说我病灶分散不值得！做了几次痰检均没找到结核杆菌，做皮试两个+，奇怪的是，我的病灶不是在结核的好发部位也就是上方，而是在左下和右中，右边是今年1月查的时候才有的，去年8月没有，我现在进行实验性的抗结核治疗，我怕万一不是的话 会是肺癌吗。。。经过几天的抗炎现在我什么症状都没有了，请懂的人帮我分析以下好吗 我24岁，平时有抽烟，但是量很少，一天就5支左右吧！！ 对了，还有症状就是舌苔黄，感觉口臭，好象走路爬楼梯比以前喘（可能是心理作用，做了肺功检查正常）尿黄 并且容易感觉疲劳 好象睡在久还想睡 曾有过2、 3天的盗汗现象 曾与2006年10月做了一次简单的体检拍了一次胸片 没什么问题 检查：1、8月份曾认为肺炎用了阿米卡星、头包曲松钠、左氧。。。有好转 当时的的胸片正位影象是胸廓骨骼及胸壁软组织未见异常。左下肺野见片状阴影，边缘模糊。纵隔及气管未见移位，未见增宽，肺们形态大小位置正常。左膈和肋膈角消失。心影外形、大小未见明显异常。当时白细胞记数17.3、（高）中性粒细胞比率78.8、（高）淋巴细胞比率11.1（底）中性细胞记数13.63（高）单核细胞记数1.68。。。。。后症状好转但阴影未全消去，没有在继续治疗！ 2、今年一月：动态血沉5.00mm/h；D-二聚定量221.78ng/ml；肺炎支原体抗体检查阴性；尿常规检查正常；PPD试验（++）大概有16毫米吧，痰培养——药敏报普通奈瑟菌；痰抗酸染色示未见抗酸杆菌；痰抗结合抗体检查为阳性； 入院后予以加替沙星抗感染治疗。（第一次住院情况） （影象的部分见另一消息，）症状就是突然早上咯血，之后有咳嗽，不是很严重，有黄绿色痰。后经住院消炎没有在咳嗽、咳痰、咯血了。 3、后经转院，没什么症状，就做了增强CT（影象部分见另一消息）。一直以左氧治疗。 4、第1次咯血到现在1.5个月了，没什么明显症状和不舒服，只是感觉爬楼有一丁点的喘。也没有在咳嗽等等。 做了支气管镜，由于有咯血，估计医生不敢做活检，就进去看了一下，显示急性支气管炎性改变（报告是这样的：各级支气管粘摸轻度充血，表面光华，管腔通畅无狭窄，有少许粘稠分泌物，未见其他异常！ 肺通气功能良好！ 影象：2007.8.23左下肺斑片影； 2007.8.27左下肺斑片影略缩小； （这两次是拍胸片~） 2008.1.23双肺可见弥漫分布粟粒样结节，右肺中叶、左肺下叶后基段可见片状密度增高，边缘模糊。纵隔结构清晰，未见异常肿大淋巴结；双侧胸膜未见增厚，双侧胸腔未见积液。（该报告也可描述为右肺中叶及左下肺叶广泛斑点影肃粒样样，小斑片影，左下肺后基段斑片影，可疑小空洞样影） 2008.2.2右肺中叶，右下叶背段及左下肺叶弥漫粟粒样影，左下叶后基段不规则小斑片影，与20081.23片比较病灶变化不大！ 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 听你的描述，肺结核基本可以确定，不过能否排除肺癌可不敢说，就是有活检都不能确定排除，何况没有活检，现在只能说根据你的年龄，症状，肺癌可能性不大。 |