新生儿喂养注意8方面的问题
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  发布时间：2007-12-20 09:12:21

足月儿除胰淀粉酶外，其余消化酶均已足够消化蛋白质和脂肪。早产儿各种消 化酶不足，胆酸分泌较少，不能将脂肪乳化。故脂肪消化吸收能力差。所以新生期 只需奶喂养就足够了。过早地喂养奶糕、米粉等食物，可引起消化不良。出生两周 内食管和胃的肌肉发育不全，尤其是胃的出口（幽门）比入口（喷门）肌肉发育好 ，吃完奶后立即搬动孩子出现溢奶。新生儿的小肠吸收能力较好，肠蠕动较强，排 便次数也多。 　　新生儿有哪些营养需求？ 　　新生儿的营养需要包括维持基础代谢和生长发育的能量消耗。在适中环境温度 下，基础热量消耗为50Kcal/kg，加上活动、食物的特殊动力作用和社长需要，每 如共需热量为100-120 Kcal/kg。早产儿由于吸吮能力较弱，食物耐受力差，常在 生后一周内不能达到以上需要。 　　新生儿的母乳喂养 　　1.初乳 　　初乳是产妇分娩后一周内分泌的乳汁，颜色淡黄色、黏稠。初乳营养丰富，能 增加孩子的抗病能力，能保护婴儿健康成长。初乳还能帮助孩子排出体内的胎粪、 清洁肠道。有些妈妈不知道初乳得好处，由于初乳量少，且颜色不好，就把它弃之 不用，这是错误的。因此，即使母乳再少或者准备不喂奶的母亲一定要把初乳喂给 孩子。 　　2.母乳喂养的特点 　　（1）母乳营养成分好，含有适合婴儿生长发育需要的各类营养要素，而且随 着婴儿月龄的增长，母乳成分也会随之改变与婴儿的需要相适合。母乳中所有的蛋 白质和脂肪质量好，利用率高，容易被婴儿消化吸收，而不像牛奶中含的蛋白质成 分不易被婴儿吸收。 　　（2）母乳中含有较其他乳制品含量更多的婴儿生长发育所需要的乳糖。 　　（3）只要乳母自己营养充足，母乳中就含有足量的维生素。 　　（4）母乳中含的铁有50％能被婴儿所吸收，是各种食物中吸收最好的。因此 母乳含铁量虽不多，却已够婴儿需要。 　　（5）母乳中含有足够的水分，即使在炎热的夏季里，只要母乳多，母亲就能 满足婴儿在生理需要。 　　（6）母乳中钙、磷比例合适，容易被吸收。 　　（7）母乳的温度适宜、清洁卫生、无菌，并可随时供给婴儿，不受时间、地 点的限制，故又经济又方便。 　　（8）乳房里的母乳不会变质，勇于是新鲜的。而且婴儿越吸空，乳汁分泌越 多。 　　（9）母乳中含有抗感染的活性白细胞、免疫抗体和其他免疫因子，尤其是初 乳含有大量免疫球蛋白。这些免疫物质就像抗生素一样，可以保护婴儿免收细菌感 染，不易发生肺炎等疾病。 　　（10）母乳中有乳铁蛋白，它能组织那些需铁的有害细菌的生长。 　　（11）母乳喂养有助于母、婴进的感情交流。通过喂哺，婴儿能听到他在宫内 已停止过的熟悉的母亲心跳声，感受到母亲和肌肤之亲，能闻到母亲肌肤的香味， 这对于稳定婴儿情绪和深信的健康发育有很大好处。此外，母亲自己喂奶，还能及 时发现婴儿的寒暖、疾病，以便及早治疗。 　　（12）母乳喂养有利于母亲间肯。母乳喂养不仅能促使产后子宫复旧，还可降 低乳腺癌的发病率和卵巢癌的发生。 　　3.母乳喂养的方法 　　（1）时间 　　目前主张产后立即喂奶，正常足月新生儿出生半小时内就可让母亲喂奶，这样 既可防止新生儿低血糖又可促进母乳分泌。孩子吸吮乳头还可刺激母体分泌乳汁， 为母乳喂养开个好头。早喂奶能使母亲减少产后出血。 　　（2）方法 　　正确的哺乳方法，应将一手的拇指和其余四指分别放在乳房的上、下方，并把 乳房托起成直锥形，而且穆婴必须紧密相贴，头与双肩朝向乳房。哺乳时母亲身体 一定要放松，身体略向前倾，用手掌根部托起婴儿颈背部，四指支撑婴儿头部。喂 母乳时无论白天和夜间都要把孩子抱起来喂，吃空一侧汁排空了才能更好地刺激乳 腺再分泌。喂奶前要将乳头洗干净，先挤出几滴，然后再让孩子吃。 　　（3）哺乳的次数 　　新生儿出生后就应开始哺乳，并实行按需要不定时喂哺。婴儿出生后的4-8天 最需频繁哺乳以促使母乳量迅速增多。对于嗜睡或安静的婴儿，应在白天给予频繁 哺乳，以满足其生长发育所需的营养。 　　（4）夜间喂奶 　　　产后有疲乏，加上白天不断地给孩子喂奶、换尿布，到了夜里母亲就非常瞌 睡。夜间遇到孩子哭闹，母亲会觉得很烦，有时把奶头往孩子的嘴里一塞，孩子吃 到奶也就不哭了，母亲可能又睡着了，这是十分危险的。因为孩子吃奶时与母亲靠 得很近，熟睡的母亲即便是乳房压住了孩子的鼻孔也不知道，这样悲剧就有可能发 生，为避免这种事情的发生，母亲夜间喂奶时最好能坐起。 　　4.乳房保障 　　（1）乳头内陷 　　乳头形态因人而异，有的母亲乳头扁平或内陷，会增加初期哺乳的困难。婴儿 因一时含不住乳头，吸吮不到乳汁而大声哭闹、手足乱蹬，母亲见状会着急。实际 上乳头对于哺乳并不重要，它的作用是引导孩子将乳晕全吸入口腔。所以乳头内陷 的母亲喂奶时可先用手指轻轻按摩一下乳头，使其凸出一点。最有效的办法是先用 手将胀满的乳房中的乳汁挤掉一些，使得乳晕区变得比较柔软，再用拇指和食指将 乳晕区压成扁平形态，使乳晕和乳头形成“奶头”，这样，婴儿就容易吸住了。 　　（2）乳头皲裂（裂口） 　　开始喂奶的头几天，母亲会觉得乳头有些刺激，持续几秒后就会消失，这是正 常现象。但如果感觉乳头疼痛始终不退，逐渐加重，说明乳头上可能有裂口，乳头 是人体敏感的部位，一旦出现裂口，会感觉异常疼痛，有的母亲因耐受不了疼痛而 放弃母乳喂养。预防乳头裂口的方法有：不要在婴儿特别饥饿时喂养；注意正确的 喂哺姿势；经常按摩乳房，刺激喷奶反射；喂哺时，一定要把大部分乳晕塞到婴儿 口中；每次哺乳之后将乳头晾干后挤几滴奶均匀地涂在乳头上，可起到保护乳头的 作用；在乳头上面不能使用肥皂；哺乳完毕后切勿从婴儿口里强拉出乳头，可用手 指轻压婴儿下巴，阻止婴儿吸奶后再轻轻退出乳头；母亲应穿宽松的棉制品内衣并 戴胸罩，当胸罩潮湿时，应及时更换。 　　5.婴儿打嗝与溢奶 　　（1）打嗝 打嗝的益处是将孩子吸入的空气排出来。孩子可能会因为吃奶时或 吃奶前的啼哭而吸入的空气，打嗝后可以减少孩子的不舒服。 　　（2）溢奶 新生儿经常发生溢奶，这是由于下食管、胃底肌发育差，胃容量较 少，呈水平位，容易出现溢奶。要防止溢奶，应于喂奶后将孩子竖直抱起，轻轻拍 背部，使孩子打个嗝，把吃奶吸进胃里的空气排出来，防止溢奶。假如溢奶不严重 ，婴儿体重在增加，又未发现其他不良现象，就不必紧张，随着胃容量的逐渐增大 ，在出生后3-4个月会自行依旧停止。 　　6.新生儿日哺乳量 　　正常新生儿全日哺乳量见下表，因具体情况的不同，可略有出入。 　　正常新生儿全日哺乳量平均数 　　出生后时间（天） 1　2　3　4　5 　6 　7 　14 　1月 　　全日哺乳量（ml） 0 90 190 310 350 390 470 500 560 　　7.孩子是否吃饱 　　对于孩子是否吃饱，母亲可以从几方面观察。 　　（1）如果孩子尚未吃饱，则不到下次吃奶时间就哭闹。 　　（2）在哺乳后用奶头触动孩子口角时，如果孩子追寻奶头索食，吃时又更快 更多，说明母亲奶量不足。 　　（3）由于饥饿，可造成婴儿肠蠕动加快，大便次数增多，且便质不正常。 　　（4）长时间能量不足，可能影响孩子发育，出现体重不增加的状况。 　　8.母亲奶量是否充足 　　母亲奶量充足时，乳房胀满，婴儿吃奶有力，每次哺乳均能听到几次到几十次 的咽奶声；哺乳后，婴儿能安静入睡或玩耍；婴儿每天大便2-3次，呈金黄色，稠 粥样；婴儿体重逐渐增加，发育情况良好。反之，如果母亲乳房不能胀满，乳汁稀 薄，每次哺乳已超过30分钟而婴儿仍频繁吸吮，或无其他原因婴儿不能安睡，经常 啼哭，婴儿体重不增加或增加不明显，大便量少等，都表明了母乳不足。

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