新生儿期 |
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呕吐、溢奶是新生儿时期很常见的症状之一。新生儿的胃容量较小，食管较松
弛，胃呈水平位，幽门括约肌发育较好而贲门括约肌发育较差，肠道蠕动的神经调
节功能和内分泌胃酸及蛋白分解酶的功能较差，以上种种生理特点是引起新生儿易
呕吐的原因。
新生儿的呕吐可以是生理性的，如正常新生儿一天可有1—2次呕吐；也可能是
消化功能紊乱或消化道梗阻的主要表现。喂奶过快、喂奶量过多或不足，频繁更换
奶方，过早添加辅食，喂奶前较长时间的哭闹，喂奶同时吞入大量的空气，吃奶后
末竖起拍背或喂奶后体位变动过大如换尿布等均可引起呕吐。但呕吐频繁，或同时
伴有腹胀、腹泻、发热等症状，要考虑存在病理情况。较常见的有胃食道返流、感
染、幽门痉挛等，而呕吐物中有黄色胆汁样物质要考虑外科情况。
喂养不当所致的呕吐，经过改善喂养方式，避免以上所述的一些影响因素后会
好转，有胃食道返流的新生儿在喂奶后应抬高头部30度俯卧位或60度仰卧位，少量
多餐喂以较厚的奶方，吗丁啉、西沙比利目前作为治疗胃食道返流的药物应用于临
床，有一定的疗效。但呕吐频繁，呕吐物中带有胆汁、血液或粪便，或同时伴有腹
胀、发热等症状应送医院做进一步的检查、治疗。
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