您现在的位置： 
女性甲亢患者治愈后对生育有影响吗 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 甲状腺机能亢进(甲亢)会遗传吗？ 甲亢病确定与遗传有一定的关系，临床上的甲亢病患者，大多是有家族性的，患甲亢病的母亲，其子女的甲状腺对甲高亢病原体的易感性就较其他人高，虽然他们对甲亢病的易感性较高，但不是每个人都会患甲亢病，得有另外两种因素的参与，才会患甲亢病，一是接触到了甲亢病原体，还有一种就是因过度疲劳或精神因素等原因，使自身抗病力下降，这三种因素叠加到一起就可引发甲亢病。 甲亢系指由多种原因导致甲状腺功能增强，分泌甲状腺激素(T H)过多，造成机体的神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。 甲亢通常是指功能亢进性毒性弥漫性甲状腺肿而言，临床上最多见。 免疫学说认为甲亢是一种自身免疫性疾病，近代研究证明：本病是在遗传的基础上，因感染、精神创伤等应激因素而诱发，属于抑制性T淋巴细胞功能缺陷所致的一种器官特异性自身免疫病，与自身免疫性甲状腺炎等同属自身免疫性甲状腺疾病。曾有调查表明，60%的患者有家族素质倾向。 人体的免疫系统包括细胞免疫和体液免疫，正是由于这些免疫系统的存在，才能保护机体不受自然界各种因素的损害。自身免疫是指机体对自身组织成分或细菌抗原失去免疫耐受性，导致免疫效应细胞或自身抗体的产生，并造成自身损害的过程。自身免疫在许多情况下是生理性的，除了防御自然界的损害外，还有机体内部的监视功能，能保护正常组织细胞，清除衰老和突变的细胞，当自身免疫反应超过了生理限度或持续时间过长，造成自身组织的损伤和功能障碍而导致疾病时，则称为自身免疫性疾病。此种病变有的属全身的，有的则仅涉及某些器官，而甲亢则属于后者——器官特异性自身免疫病。 各种类型的甲亢中以毒性弥漫性甲状腺肿的遗传倾向最为明显，而其它类型的甲亢一般认为与遗传无明显的关系。毒性弥漫性甲状腺肿患者的家族成员患此病机会明显增加。 人类白细胞抗原是遗传的标记，有不少研究发现毒性弥漫性甲状腺肿患者的某一种或几种人类白细胞抗原明显增加，进一步说明本病与遗传有着密切的关系。 甲亢有许多类型，其中最为常见的是毒性弥漫性甲状腺肿。毒性弥漫性甲状腺肿的发病与遗传和自身免疫等因素有关，但是否出现甲亢的症状还和一些诱发因素 (环境冈素)有关。如果避免这些诱发因素有可能不出现甲亢症状，或延迟出现甲亢症状，或减轻甲亢的症状。 甲亢患者可以怀孕吗 怀孕生孩子是每一个小家庭中的一件重要事情，它关系着夫妻关系、家庭和睦、生活协调等一系列问题，同时也关系下一代的健康问题。鉴此，对甲亢病人的怀孕要持慎重志度。从优生优育、甲亢患者的健康角度来讲不过早的怀孕比较合适。首先是甲亢病人必须进行正规治疗，而治疗甲亢的硫脲类药物，包括硫氧嘧啶类的甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧嘧啶等，可经过胎盘到达胎儿体内，剂量过大可致胎儿脑发育不良，并可造成胎儿甲状腺肿和甲状腺功能减退，巨大的甲状腺可造成胎儿娩出困难和窒息。且硫脲类药物可经乳汁排出，故哺乳期列为禁忌，同时，甲亢孕妇用心得安也可能对胎儿和新生儿带来一些不利影响。此外甲亢怀孕可加重甲亢病人的病情，甚至引起更为严重的并发症。同时甲亢怀孕早产、流产和死胎者也较多。因此认为，患有甲亢的婚后妇女，应积极治疗甲亢，待甲亢治愈后再怀孕是比较合适的。 有的甲亢妇女偶然怀孕，如果不急于要小孩，最好是做人工流产。如果是怀孕后患了甲亢，或着是因要小孩心切而怀孕的甲亢病人，如果不愿中止妊娠，必须治疗甲亢，以保证甲亢病情不加重，但给药的剂量不能大。 另附： -- 甲亢可以怀孕吗？ 患有甲亢的患者很担心妊娠是否会加重甲亢的病情，目前看法还不一致。有人认为可能有减轻的作用，但多数人认为，妊娠可加重甲亢的心血管系统的症状，甚至可发生甲亢引起的心力衰竭。因此严重的甲亢没有经过很好地治疗是不应该妊娠的。患有甲亢妊娠时，胎儿畸形、流产、早产、胎儿生长迟缓的发生率均较正常妊娠时要增加。甲亢的患者常需服用抗甲状腺功能的药物，例如最常用的是丙基硫脲嘧啶，这种药物可通过路盘影响新生儿，发生甲状腺功能低减，甲状腺肿大，甚至发生畸形。甲亢的患者还可有甲状腺免疫球蛋白，类似甲状腺素的作用，可以通过胎盘到达胎儿，引起新生儿一过性的甲亢，增加新生儿的死亡率。甲亢孕妇本身在流产、分娩的过程中，由于紧张，临产时的宫缩疼痛，分娩或手术的创伤，产后感染等都有可能引起甲亢危象的发生。甲亢的患者在决定妊娠之前，一定先去内分泌专家处咨询，检查甲状腺功能，在甲克得到较好的控制后，再考虑妊娠为宜。 女性甲亢患者可以怀孕吗？ 必须指出：因为甲亢妇女怀孕是危险的，对母婴均不利，所以女性甲亢患者不宜怀孕。从优生角度考虑，患甲亢时不要怀孕，待甲亢治愈后，再怀孕也不迟。 如果特殊因素轻症甲亢患者必须在甲亢未治愈前妊娠，必须在妇科专家的指导下进行。并随时做好人工流产的准备。 甲状腺机能亢进是一种基础代谢紊乱造成的疾病。患者可出现：心慌、心动过速、气短、多汗、怕热、食欲亢进、神经过敏等症状。 甲亢患者初期，雌激素分泌过多，子宫内膜对雌激素的反应强，子宫内膜增生，表现为月经过多，过频，甚至发生功能失调性子宫出血，随着甲亢病程的发展，两个轴系都受到反馈抑制，卵巢激素的分泌和代谢受到阻滞，分解、灭活和清除过程加快，子宫内膜便逐渐退化，萎缩，引起月经稀发，经血量减少直到闭经。甲状腺机能亢进轻症可能不影响排卵，因而可能妊娠。重症者约90%无排卵， 自然不能怀孕。 甲亢妇女怀孕有众多不利因素和危害。 一旦甲亢患者妊娠，很容易发生流产、死胎、早产现象。流产率高达26%，早产率为15%。明显高于正常妇女。 妊娠会加重甲亢患者的生理负担，使其甲亢症状加重，恶化孕妇的病情。 一旦怀孕，妊娠高血压综合征的发病率比正常妊娠组高10倍，可能诱发甲状腺危象，威胁病人生命。 如果孕妇在妊娠期间必须服用抗甲状腺药物，这样会抑制胎儿的甲状腺功能，因而造成胎儿先天性甲状腺功能低下症（甲低），导致出生后的呆小症。 如果妊娠中采用了放射性碘来治疗甲亢，则这个胎儿会因为接触过多放射线的影响，造成严重后果，应终止妊娠。 重度或久治不愈的甲状腺机能亢进病人，不宜怀孕，一旦怀孕，应作人工流产术。甲亢病人如妊娠，应列为高危妊娠，于妊娠全过程中应在产科及内分泌科共同监护下度过孕产期。 无论甲亢或甲低，病情轻者均不影响怀孕，但其流产或死胎率较高，病情严重的男性患者可出现性欲减退，阳痿，精子数目减少及不育，女性患者甲低时多为月经过多、过频。如不治疗， 也可导致不孕。 如果孕妇发生了甲状腺低下症，这时胎儿的影响比患甲亢更大，胎儿的流产率和围产期死亡率增高。 甲亢病人怀孕后应注意些什么 甲亢妇女不易受孕，即使怀孕后流产率也颇高，只有少数轻度患者能足月分娩。 病程中的饮食需注意低碘，高能量，高蛋白，在确保母婴营养的同时防止病情加重。 治疗过程中应注意以下几点： 首先，治疗以口服药物为主，首选丙基硫氧嘧啶（PTU），但最大剂量不应大于每天200毫克，以每天50-150毫克为宜。因为大剂量用药可能会损害胎儿的甲状腺发育，若症状仍难以控制时可适当加用心得安等药物。 其次，病情的控制应适度，不必将心率，基础代谢率，甲状腺功能检查（T3,T4）等观察指标完全控制到正常范围，因为即使是正常孕妇，上述观察指标也会略高于正常范围，过低地控制病情反而会引起母子的甲状腺功能低下。 另外，此类患者不可使用甲状腺摄131I检查，更不能采用同位素治疗甲亢，以免影响胎儿的生长发育，如果医生决定不得不施行手术治疗，应在怀孕4-6月为宜，且术前甲亢病情需得以控制。 母亲需增加孕期检查的频率，了解胎儿的发育问况，平时稍有异常情况应及时向医师反映。 孕期中须定期测定甲状腺受体抗体（TRAb）的浓度，如果TRAb高于正常值数倍，提示胎儿可能也将患有甲亢，以便医师及时采取措施。 产前必须行子宫B超检查，了解胎儿是否有甲状腺肿大或其他畸形，预防难产。 产后至少停药3周以上方能哺乳。 有甲亢的患者可以怀孕吗 http://www.hunyu.net/ddf/2004-9-271911.htm 甲亢病人 是否可以怀孕生孩子? 在治疗甲亢的过程中，经常有些育龄女性询问：“得了甲亢可以要孩子吗？”“甲亢碘-131治疗会影响生育吗？”对此，我有如下观点：怀孕生孩子是每一个小家庭中的一件重要事情，它关系着夫妻关系、家庭和睦、生活协调等一系列问题，同时也关系下一代的健康问题。鉴此，对甲亢病人的怀孕要持慎重志度。从优生优育、甲亢患者的健康角度来讲不过早的怀孕比较合适。首先是甲亢病人必须进行正规治疗，而治疗甲亢的硫脲类药物，包括硫氧嘧啶类的甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧嘧啶等，可经过胎盘到达胎儿体内，剂量过大可致胎儿脑发育不良、头皮缺失等，并可造成胎儿甲状腺肿和甲状腺功能减退，巨大的甲状腺可造成胎儿娩出困难和窒息。且硫脲类药物可经乳汁排出，故哺乳期列为禁忌，同时，甲亢孕妇用心得安也可能对胎儿和新生儿带来一些不利影响。此外甲亢怀孕可加重甲亢病人的病情，甚至引起更为严重的并发症。同时甲亢怀孕早产、流产和死胎者也较多。因此认为，患有甲亢的婚后妇女，应积极治疗甲亢，待甲亢治愈后再怀孕是比较合适的。 有的甲亢妇女偶然怀孕，如果不急于要小孩，最好是做人工流产。如果是怀孕后患了甲亢，或着是因要小孩心切而怀孕的甲亢病人，如果不愿中止妊娠，必须治疗甲亢，以保证甲亢病情不加重，但给药的剂量不能大。 育龄女性患了甲亢，选择碘－131治疗，担心会影响生育，这是毫无道理的，碘－131治疗甲亢时接受的照射量不如一次X线透视的照射量大，只相当于正常人一年接受的天然辐射的照射量，治疗时大约90％的碘－131都被甲状腺吸收，对于性腺的照射微乎其微，根本不会影响生育，该方法已经使用60余年，从来没有会影响生育的报道，那些道听途说的的结论是没有任何道理的。有人说，甲亢碘－131治疗后成为甲低会影响生育，这也没有科学依据，甲亢成为甲低后，甲状腺片替代完全可以消除甲低状态，不会影响人的任何生理过程，不会影响结婚、怀孕、生孩子，所以得了甲亢的育龄女性，可以大胆选用碘－131治愈甲亢后再怀孕、生育。反而比甲亢多年不愈，不可怀孕，或者甲亢未愈怀了孕要安全、有利的多。 http://www.my0538.com/blog/user1/1999/archives/2006/4159.html |