肠梗阻病人标准护理计划
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  发布时间：2007-11-09 08:10:11

    肠梗阻是指由各种原因引起的肠内容物不能正常运行、顺利通过肠腔的腹部外科常见病。按发病原因可分为机械性、动力性及血运性肠梗阻。其共同表现是腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气、排便。机械性肠梗阻有肠型或蠕动波，肠鸣音亢进，有气过水声或金属音；肠扭转时腹胀多不对称；麻痹性肠梗阻则腹胀均匀，肠鸣音减弱或消失。护理要点是围绕矫正因肠梗阻引起的全身性生理紊乱和解除梗阻而采取的相应措施，即胃肠减压；矫正水、电解质紊乱和酸碱失衡；防治感染和中毒。保守治疗无效时积极完善术前准备，尽早手术解除梗阻。常见护理问题包括：（1）舒适的改变：腹胀、呕吐；（2）水、电解质及酸碱失衡；（3）清理呼吸道低效；（4）有口腔粘膜改变的危险；（5）潜在并发症 --肠瘘。

    舒适的改变：腹胀、呕吐 休 闲 居 编 辑

    相关因素

    梗阻以上部位肠腔内气体、液体的积存而扩张。
    肠扩张引起反射性呕吐。
    主要表现

    主诉恶心、呕吐、腹部不适，睡眠紊乱。
    腹部膨隆，可见肠型或蠕动波，因不适而采取被动体位。
    早期为反射性呕吐，此后高位梗阻可发生频繁呕吐，低位梗阻呕吐迟发而呕吐量少。
    护理目标

    病人腹胀、呕吐症状缓解，痛苦减轻。
    病人能理解腹胀、呕吐是由疾病本身所致，能积极配合治疗、护理。

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