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神经性皮炎的发病原因和治疗方法 休 闲 居 编辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 神经性皮炎发病原因 1、神经因素：包括性情急躁、思虑过度、精神紧张、情绪忧郁、过度疲劳、兴奋、焦虑、睡眠不佳等。顾名思义，神经性皮炎与“心里上火”有密切关系。 2、过敏体质：包括先天遗传的过敏体质，和由于某种原因（如免疫力下降、长期服用某些药物等）形成的后天过敏体质。 3、饮食：多吃刺激性食物，包括饮酒、食辛辣、鱼虾、海鲜等。胃肠道功能障碍：包括消化不良或便秘等。 4、局部刺激：如滥用护肤品，使皮肤受到某些化学物质的刺激；局部受毛织品硬质衣领的摩擦；搔抓磨擦是诱发神经性皮炎致苔藓样变的重要条件，造成愈抓愈痒，愈痒愈抓，愈抓愈厚的恶性循环。 5、内分泌失调，植物神经功能紊乱。 6、生活环境的改变，换水土，温度变化，季节转换等。 目前对神经性皮炎的原因尚不明了，可能与植物神经功能紊乱有关。过度紧张、兴奋、忧郁、疲劳、焦虑、急躁以及生活环境的改变，皆可能是神经性皮炎的诱因。局部刺激、搔抓、衣领的摩 擦、过敏体质、多吃刺激性食物等，也可能引起神经性皮炎。 治疗神经性皮炎，当然首先应该解除可能发生的病因。不吃刺激性食物，不能搔抓，忌用热水及肥皂洗擦。局部涂擦神经性皮炎药水，或含有皮质激素的软膏，贴用肤疾灵或特美肤涂膜，皆有效果。严重的病人，局部可用深度Ｘ线照射，或用同位素90锶贴敷，皆有效果。如局部有红肿，则需用抗生素治疗。 没有明显皮肤损害的皮肤瘙痒，为皮肤瘙痒症。不过严格地说，它应该属于末梢神经功能障碍的疾病。病人会感到全身瘙痒，呈陈发性，如虫爬、蚁走或有烧灼感。感情冲动、温度变化、衣物摩擦等，均可诱发瘙痒，或使病情加重。初起时，皮肤上并无任何异常。但搔抓日久，皮肤发红，进而表 皮剥脱，产生血痂，皮肤增厚，色素加深。抓破的皮肤还会发炎化脓。如老年人因皮肤萎缩退化、干燥而易瘙痒，称为老年性皮肤瘙痒症。冬季皮肤干燥发痒，春暖消失，为冬季瘙痒病。肛门周围瘙痒常为蛲虫所致。女性阴部瘙痒，则可能 有阴道滴虫或霉菌感染。全身性的瘙痒，要注意检查有无糖尿病、甲状腺机能减退等疾病。 患皮肤瘙痒症者最忌搔抓，也忌热水烫、肥皂洗，应避免情绪激动，不吃刺激性食物。 神经性皮炎是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为主症的慢性皮肤炎症，发病和神经精神因素及某些外在刺激因素有关。慢性经过，不倾向湿润，易于反复发作。中医称之为“顽癣”、“牛皮癣”、“摄领疮”。 [临床表现] 1．基本损害多是圆形或多角形的扁平丘疹融合成片，搔抓后皮肤肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，极易形成苔藓化，是本病的重要特征。 2．皮损初起为有聚集倾向的扁平丘疹，干燥而结实，皮色正常或：淡褐色，表面光亮。久之丘疹融合成片，逐渐增大，皮肤增厚干燥成席纹状，经常搔抓形成皮肤苔藓化。 3．自觉阵发性奇痒，入夜更甚，搔之不知痛楚。情绪波动时，瘙痒随之加剧。 4．本病好发于颈后及两侧、肘窝、胴窝、尾骶等处。皮疹不甚广泛或仅限于上述部位时，称局限性神经性皮炎；皮疹分布广泛，除局限型所涉及的部位外，眼险、头皮、躯干及四肢之一部或大．部受累时，则称泛发性神经性皮炎。 5．本病好发于青年和成年人。病程缠绵，常迁延数年之久，虽经治愈，容易复发。 [诊断] 1．根据典型的苔藓样变，剧烈瘙痒，好发部位及慢性病程等特点进行诊断。 2．需与慢性湿疹鉴别，后者虽也有苔藓化，但仍有丘疹、小水疱、糜烂等表现。还需与皮肤瘙痒症区别，后者先瘙痒后起疹，主要为抓痕、血痂、脱屑、苔藓化，边界不清。 [治疗] 1．西医药治疗 (1)内服抗组胺药(见荨麻疹)和镇静药，如安定5mg或舒乐安定lmg、多虑乎25mg，每晚睡前门服。 (2)封闭治疗：泛发性神经性皮炎可用0．25％盐酸普鲁卡因静脉封闭。局限型可用皮质类固醇激素局部封闭，可选用去炎松或强的松 龙，并加入适量盐酸普鲁卡因，作局部皮下封闭。以强的松龙为例，每次用量不超过25mg，每周1～2次。 (3)外用药物：可选用地塞米松煤焦油搽剂、地塞米松丙二醇、肤轻松醑、氢万等；各种皮质激素霜剂等；软膏：5％～l0％糠馏油软膏、黑豆馏油软膏等；贴膏：肤疾宁、皮炎灵等。 2．中医药治疗 (1)内治法 ①湿热伤表：局部除有成片丘疹肥厚外，并伴有部分皮损潮红、糜烂、湿润和血痂，苔薄黄或腻，脉濡数。 治法：疏风清热利湿。 方药：荆芥10克、防风10克、蝉衣6克、白蒺藜15克、白鲜皮15克、金银花15克、黄芩10克、苦参10克、车前草10克、滑石30克(先煎)、生甘草10克。 ②血虚风燥：病程较长，局部干燥、肥厚、脱屑，苔藓样变明显，画色无华，睡眠较差，苔薄，脉细。 治法；养血疏风润燥。 方药：生熟地各15克、赤白芍各15克、当归10克、首乌15克、丹参30克、白鲜皮15克、白蒺藜15克、荆芥10克、防风10克、茯苓10克、甘草6克。 (2)外治法 ①羊蹄根散醋调搽患处，每日1～2次。 ②对于泛发性皮损可用药浴，如楮桃叶浴、苦参浴等。 (3)针灸治疗 ①针刺取曲池、血海、三阴交、神门等穴；耳针取肺、神门、肾上腺、皮质下或敏感点；还可用梅花针叩打局部。 ②艾卷灸患处或艾绒隔鲜姜片灸之，每日1～2次，每次10～20分钟。 [预防与调养] 1．避免搔抓、摩擦及热水烫洗等方法来止痒。 2．避免饮酒、喝浓茶及食用辛辣食品。 3．生活规律，避免过度劳累和过度紧张。 |