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这种情况属大三阳还是小三阳？ 乙肝两对半检验报告单上： HBSAG：阳性 HBEAG：阳性 抗-HBC：阳性 其他两项就是阴性 要怎么治疗？ 才能转成阴性吖？ 阳性的那些是什么意思吖？ 不懂。 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 乙肝在我院的临床治疗的科研中，为了能提高疗效在十几年中作了大量的工作和努力，探索了多种的治疗方法。 “三阳分治”是我院多年来在乙肝治疗方法的一项技术成果。也是全院多名专家共同努力的结晶。“三阳分治”在广义上来讲是：“三阳”指乙肝的“大三阳”(即表面抗原阳性（HBsAg+）E抗原阳性（HBeAg+）核心抗体阳性（HBcAb+）)和“小三阳”（ 即表面抗原阳性（HBsAg+）E抗体（HBeAb+）阳性 核心抗（HBcAb+））“分治”是指乙肝“大小三阳”在病程的长短，治疗中出现的变化。以及患者体征在治疗中的出现的变化所采取的不同的治疗方案方法。 “三阳分治”法具体的来讲要分得很细，无论是化验用药还是患者的身体状况还是医师对患者施治预治疗效的方案，都是一个庞大复杂的诊疗工程。 首先从“大三阳”来说，“大三阳”的患者也要分肝功能是否正常。如果正常的要从“大三阳”的病历上来看要对HBsAg HBeAg HBcAb 进行详细的分析，首先HBV是一种复杂的DNA病毒。在病毒分类学上，属于嗜肝DNA病毒（Hepadna Virus）的一种。完整病毒是直径42mm的双层外壳病毒。HBV的肝部表面成分是HBsAg。内部核心成分是乙肝核心抗原（HBcAg）。核心里面是HBV基因组，单个分子的环状双腹DNA聚合酶（DNAP）.以及乙型肝炎e抗原（HBe-Ag）。后者是HBV核心的一种结构成分。HBeAg与HBc-Ag的关系十分密切。HBV与HAV是两种完全不同的肝炎病毒。它们之间没有交叉免疫性。 在HBV有三种主要的抗原体系 即HBsAg HBeAg HBcAb在“大三阳”中其中包括前两种抗原，以及HBV的DNA聚合酶和HBV —DNA。都是反映HBV感染的标志。由于病毒血清学技术的发展，可以用不同的免疫学方法。能够检出HBV感染标志物。只有掌握在HBV感染过程中出现的规律性。检测这些HBV感染标志物对于病毒性肝炎的诊断，鉴别诊断，以及对传染性，病期予后的估计治疗的考核等，这样才能对乙肝的“大三阳”中表面抗原（HBsAg）阳性，运用“三阳分治”法的治疗方案予以对症施治。方可收到良好的疗效达到预期的效果。 “三阳分治”法一般在患者是“大三阳”肝功能正常的情况下。主要的治疗方法是先针对其中“大三阳”中的表面抗原（HBsAg）和E抗原（HBeAg）阳性予以对症施治，多数见效的患者中调查发现。表面抗原（HBsAg）和E抗原（HBeAg）同时在前期治疗中转阴的占总数的37%，而E抗原（HBeAg）在前期治疗中转阴的占总数的73%。我们不难看出在“三阳分治”的方法运用中，有计划有针对性的治疗是有很好的收效的，也就是说无论是用药治疗。还是物理治疗，首先方法的运用得当至关重要。不能在医师对患者的病情还不明了的情况下，就急于给患者施治。 这是说“三阳分治”中对“大三阳”肝功能正常的情况下的做法。而如果肝功能不正常的情况下的治法又是完全不同的施证方法。那样不能单纯的用“三阳分治”法中的针对表面抗原阳性（HBsAg+）、E抗原阳性（HBeAg+）治疗了。还要对患者的肝功能进行治前预期分析治疗。主要的要看患者的肝功能指标中、哪项不正常。还是全不正常，如果肝功能的三项或三项以上的不正常。我们最好的治疗方案是先对肝功能进行对症治疗，使其尽快的短期内使肝功能恢复正常。同时也要有临床掌握性的对E抗原进行干扰性的治疗。因为乙肝E抗原（HBeAg）是一种非颗粒的可溶性物质的蛋白质抗原。HBeAg一般仅见于HBsAg阳性血清，但亦偶见于HBeAg阴性的血清中。血清中的HBsAg颗粒中不能发现HBeAg，血清中的HBeAg有不同的形式。1.是分子量约为19000道尔顿的小e抗原。2.是与免疫球蛋白的复合的大e抗原。分子量接近300000道尔顿。HBeAg的重要性主要在于反映传染性方面。HBeAg阳性显示有较高的病毒存在。是病毒的增值的主要指标。所以我们要在主治肝功能的情况下。对E抗原予以前期的干预性的治疗。因为病毒增值的越快。肝功能不稳定的程度越高。 |