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中耳炎+鼓膜紧张部大穿孔，，希望回答每个问题，在线等，回答的好再加分 我一直有中耳炎几乎每年都有发作，现在鼓膜紧张部大穿孔，医生要我用双氧水洗耳，再用氧氟沙星滴眼液。请问这个效果怎么样？我打算去做鼓膜修复手术，手术复杂吗？过程中疼吗？术后还会发中耳炎吗？还有我在用双氧水洗耳的时候很疼，为什么？要继续洗吗？该怎么办？ 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 您这显然是慢性中耳炎，导致的鼓膜穿孔，有三种方法治疗： 1、如有中耳炎症流脓，应予抗炎治疗，急性阶段要全身应用抗菌素，局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴； 2、若因外伤所致穿孔无感染，可用消毒干棉球塞耳道，应用抗菌素预防感染，局部不用滴耳药； 3、治疗已达干耳2~3个月，鼓膜穿孔仍未愈合者（外伤性穿孔1个月）需做专科检查（包括耳镜、听力、鼻腔、鼻咽部、咽鼓管功能检查）。如有条件者可作鼓室成形术，以保存或提高听力。对于中耳炎症久治不愈或有肉芽生长，或在鼓膜松弛部或紧张部边缘性穿孔者，应予X线摄片或CT扫描明确病变性质和范围、手术清除病灶先求得干耳，而后再按条件选择性地作鼓室成形术。外伤性穿孔有可能自行愈合，如1~2个月后不自愈，仍可按上述条件进行手术治疗鼓膜修补术 鼓膜修补术 可供移植的组织有皮肤、静脉、筋膜、骨膜、软骨膜等，从取材方便、存活效果等方面比较，则以颞肌筋膜为佳，其次推耳屏软骨膜。 鼓膜穿孔的面积小于鼓膜面积1/2者，可直接在麻醉后，用直角弯钩刮除鼓膜残边或纤维鼓环的内层上皮，然后，用微型弯钩小心剥除裸露的锤骨柄上的鳞状上皮，鼓室内填以适量的明胶海绵作支撑用，将移植的筋膜平整的贴在残余鼓膜的内侧面，滴入少量纤维蛋白粘合剂，可防止筋膜脱落，外耳道内填入明胶海绵小球即可。如鼓膜穿孔较大，在完成切口后，将鼓耳道皮瓣在相当于外耳道后壁中点处剪开，分成上、下二部,在用直角弯针刮除鼓膜残边和纤维鼓环的内层上皮，再用微型弯钩小心剥除包绕在裸露的锤骨柄上的鳞状上皮，必要时先将砧镫关节分离，使之脱位，避免在剥离上皮时损伤内耳，造成不可逆的感音神经性聋。剥离完毕可将砧镫关节复位。植入的筋膜中间应剪开1/2－1/3，以便植入时将锤柄的末端从剪缝中露出，筋膜的前部置于鼓膜残边和纤维鼓环的前方内侧，后部贴于外耳道后壁的骨面上，将鼓耳道皮瓣复位，滴入纤维蛋白粘合剂，防止筋膜脱落或移位，外耳道内压以明胶海绵小球，外耳道口填入一小段凡士林纱条，可起固定作用，缝合切口，包扎。 其实这个手术并不复杂，得看到什么医院做了，手术推荐全麻，患者压根感觉不到痛苦，术后保养好可避免复发，另外双氧水洗耳疼痛，可能是因为其氧化性（杀菌）刺激内耳皮肤黏膜引起，一般无所大碍，您也可用0.3%氧氟沙星滴耳液洗耳， 建议您尽快做鼓膜修补术。本人就是因为延误治疗导致现在用助听器，我是医学生，您若有什么问题尽管问我 QQ：693600861 |