糖尿病患者日常生活中要注意什么
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发布时间：2007-10-08 08:10:30
>>>>>>>>提问糖尿病患者日常生活中要注意什么.有什么不能吃的,还有其他的一些细节,有谁可以告诉我吗?
>>>>>>>>休闲养生网回答：
糖尿病患者日常生活中应注意哪些
1.讲究清洁卫生,对预防各种途径的感染都很重要:
休 闲 居 编辑
①保持住宿环境的整洁卫生，空气清新。
②养成良好的个人卫生习惯。要勤洗澡、修剪指甲、勤更换衣服，洗晒被褥，保护牙齿，早晚要各刷牙一次。
③糖尿病妇女要坚持做到每晚睡前用专用的盆以温水清洗外阴部，并勤更换内裤。
2.强调规律生活
①合理安排工作和学习的时间，要尽量适中稳定，避免做突击性的工作或学习。
②相对固定三餐或加餐的时间、进食量及三餐的分配，要每日相同。活动量较大时，饮食量可适当增加。
③长年坚持体育锻炼和各种有益的活动。但不要过于疲劳。体力活动的时间和活动的持续时间，活动量的大小，要尽量做到基本相同。
④充足的睡眠是控制糖尿病的重要条件，对于血糖的下降能起到一定的作用，做到按时睡眠，如有条件，午睡半小时到１小时，也有益处。
⑤在出差、旅游、开会、更换工作班次等情况，应灵活掌握各种治疗措施，特别要对饮食、用药及体力活动三方面进行有计划的灵活调整。
3.注意气候变化对病情的影响
临床上常遇到糖尿病人每到寒冷的冬季则病情加重，而到气候温暖的春夏之时则病情好转。究其因可能与冬季寒冷室外运动减少，进食品种单调，进食量相对多，致血糖难控制有关。糖尿病患者冬季可增加室内运动，有条件辅用运动器械。
4．戒除香烟
香烟、烟丝和雪茄中含有尼古丁、烟碱、一氧化碳和焦油等其它化学物质。尼古丁：（1）刺激肾上腺素的分泌，使心跳加快，血压升高，血糖升高，对糖尿病有直接危害。（2）少量时，兴奋中枢神经系统；大量时，抑制和麻痹神经，易诱发神经并发症。（3）尼古丁能损害动脉内膜，导致动脉粥样硬化斑块的形成。能促使血管痉挛，诱发心绞痛。
吸烟对呼吸道粘膜有刺激作用，破坏呼吸道防御功能，易发生呼吸道感染，感染可使糖尿病恶化。如果烟酒共进，留在口鼻喉以及肺中的致病物质就会在酒精的作用下迅速分解，更易进入人体，危害性更大。
l 如何作好自我监测日记
每位糖尿病人都应有自已的血糖、尿糖自我监测日记，并养成每天记录的良好习惯。自我监测日记内容包括：
①测血糖、尿糖、HbA1c的日期、时间。
②与吃饭的关系，即是饭前还是饭后测的。
③血糖尿糖测定的结果。
④注射胰岛素或口服降糖药的时间、种类、剂量。
⑤任何影响血糖的因素，如进食的食物种类、数量、运动量、生病情况等。
⑥低血糖症出现的时间、与药物、进食或运动的关系、症状的体验等。
每次去医院看病时，应带好你的自我监测日记，并参与医生讨论如何调整治疗方法。
l 如何识别低血糖反应及进行自我救治
低血糖是糖尿病常见的并发症，可发生于未达到糖尿病诊断前（应性低血糖，亦可发生于糖尿病治疗中，常与降糖药用量过大或相对过大（进食少、运动多有关。按临床症状和对人体危害程度，低血糖反应可分为轻、中、重三个等级。
①轻度：仅有饥饿感，有时可伴一过性出汗、略感心悸，无须自理，可自行缓解。
②中度：心悸、出汗、饥饿明显，有时可发生手抖、头昏，需补充含糖食物方可纠正。
③重度：是在中度低血糖症状的基础上上出现中枢神经（大脑）供能不足的表现，嗜睡、意识（认人、认方向）障碍、胡言乱语、甚至昏迷，如有自主神经功能受损者，可无任何心悸、饥饿等前趋症状，直接发生意识障碍。
故如有低血糖症状，应及时测定血糖，以确认是否为低血糖，常用快速血糖测定仪检测，只要操作正确，误差不会很大。
发生低血糖后需处理的问题包括两个方面：
一是尽快终止低血糖反应，终止低血糖反应的有效措施是使血糖尽快恢复正常，即补充含糖食品。如经口补充，此时需进食的是吸收快的含糖食品，如含糖（蔗糖、葡萄糖、果糖）饮料、糖果、饼干、点心馒头等，饮料50-100ml，糖果2-3个，饼干2-3块，点心1个，馒头半两-1两。有意识障碍者或口服食品受限者应尽快静脉输入葡萄糖液体，如为低血糖所致意识障碍，可在静脉推注葡萄糖液后1-2分钟内清醒。
另一方面问题是查明低血糖发生的原因，以便确认是否需要调整胰岛素用量，防止再发。
l 用口服降糖药时需注意的问题
2型糖尿病约占全部糖尿病的90%以上，其中仅20%左右的患者通过饮食控制、运动和减轻体重等疗法就可以控制病情，70%的患者需用口服降糖药物治疗，目前我国已有口服降糖药分5大类，约15种。
服用时需注意问题主要见于以下几点：
①服药剂量要准确
②注意各类药物服用时间（与进食的关系）
类别
药名
服药时间
类别
药名
服药时间
磺
酰
脲
类
D860
优降糖
美吡哒
达美康
糖适平
格列美脲
瑞易宁(控释)
餐前30分
餐前30分
餐前30分
餐前30分
餐前30分
餐前30分
餐前即服
双
胍
类
二甲双胍
餐中或
餐后即服
糖苷
酶抑
制剂
拜唐苹
倍欣
米格列酮
与第一口
粮食同服
胰岛
素增
敏剂
罗格列酮
吡格列酮
餐前即服
胰岛素促泌剂
唐力
诺和龙
餐前即服
③注意药物副作用的观察
胃肠道反应
低血糖
l 如何选择胰岛素注射部位
常用胰岛素注射部位有：上臂外侧、腹部、大腿外侧，臀部，以2平方厘米为一个注射区，每一个注射部位划分为若干个注射区，注射区的意思是每次注射应在一区域。每次注射，部位都应轮换，而不应在一个注射区几次注射。注射的轮换可按以下原则：
①选左右对称的部位注射，并左右对称轮换注射。待轮完，换另处左右对称的部位。如左上臂→右上臂→左大腿外侧→右大腿外侧→左侧臀部→右侧臀部→左上臂......循环轮替。
②同一注射部位内注射区的轮换要有规律，以免混淆。
③不同部位胰岛素吸收由快到慢，依次为：腹部、上臂、大腿、臀部。
④如果偶尔吃饭的时间可能提前，则选腹部注射胰岛素，如果推迟，则选臀部注射。
l 自己怎样注射胰岛素
①首先确定吃饭时间，注射时间应在餐前15-30分钟。
②准备好酒精棉球，注射装置及胰岛素。
③再一次核对胰岛素剂型，仔细检查药液质量。
④选择注射部位
⑤用酒精棉球消毒注射部位皮肤，直径约5cm范围。
⑥将抽取为胰岛素的针垂直快速插入皮肤，确定针头的部分进入皮肤。
⑦试抽吸有无回血，如无回血，缓缓推动针柄，将胰岛素注入体内。
⑧快速拔出针头，用一干棉球轻压注射部位，无需摩擦。
l 怎样保存胰岛素
①未开封的胰岛素：应在冰箱的冷藏室内（在2℃-8℃）储存，应注意不能放在零度以下的冷冻室内，因为胰岛素是一种小分子的蛋白质，经冷冻后，其降糖作用将被破坏，如果没有冰箱，则应放在阴凉处，且不宜长时间储存。
②已启用的胰岛素：可以放在室温条件下，在这种条件下储存时间不要超过30天。也可放在温度2℃-8℃储存。但在注射前，最好先放在室温内让胰岛素温暖，这样可避免在注射时有一种不舒服的感觉，同时也减少对皮下组织的刺激。
③旅行、出差时：在乘飞机或火车等长途旅行时，应随身携带，而不要放在旅行袋等行李中，更不能放在托运的行李中。如果不超过一个月，也可不放在冰箱里，但应避免药瓶暴露于阳光或高温、温度过低等特珠情况下，且时间不宜过久。当你住在旅店宾馆等有条件提供冰箱场所时，建议储存在冰箱冷藏室内为宜。
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