关于老年人髋部骨折的康复治疗
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  发布时间：2007-10-06 09:53:45

　　老年人股骨骨折的部位多见于股骨颈、股骨粗隆间，随着年龄增大，老年人股骨上端的松质骨变得更加疏松，即使轻微外伤也可引起骨折；加上老年人各脏器机能逐渐减退，在骨折后卧床期间易出现一系列并发症，进而导致死亡。据相关统计：骨折后如果不进行积极的治疗，其3个月内的死亡率达12%，6个月内达18%，1年内达40～50%，而积极的治疗可明显降低死亡率。因此，老年人髋部骨折后治疗方法的选择及康复治疗非常重要。

　　1、对老年人股骨颈及粗隆部不稳定骨折，应首选手术治疗，以便骨折的稳定早期更好的进行康复治疗，预防并发症的发生。休 闲居 编 辑

　　2、对全身情况差或合并严重的心、肺、肝、肾等脏器功能障碍，不能耐受手术者，可选择非手术治疗（穿“丁”字鞋或下肢牵引卧床等，来维持骨折的对位，为骨折愈合创造条件）。

　　3、对全身情况很差的高龄病人，应以挽救生命，治疗并发症为主，骨折可不进行特殊治疗，即使骨折不愈合，将来仍有扶拐行走的可能。

　　无论是手术治疗还是非手术治疗，其早期的康复治疗都是必不可少的，主要方法如下：

　　1、教育、动员、引导病人在不影响骨折稳定的情况下，进行主动锻炼。如股四头肌收缩，踝关节的背伸、跖屈，及足趾的伸屈活动，如果骨折足够稳定，亦可进行髋膝关节的伸屈活动，以刺激骨折端，加快骨折愈合，预防下肢深静脉血栓。

　　2、三点支撑抬高上身及臀部：即用两手及健侧下肢支撑于床面，分别抬高上身及臀部，每小时1～2次，每次不少于15秒，同时可按摩骶尾部及拍背，以预防褥疮及肺部感染。

　　3、健康肢体的主动活动：握拳伸指，肘关节伸屈活动，肩关节的多向运动，髋、膝踝关节的伸屈活动及直腿抬高，扩胸，深呼吸等。

　　4、骨折愈合后（一般需3个月）应积极主动练习下地行走。先由他人搀扶或扶于周围固定物品练习，逐渐离开，直至独立行走。

　　5、药物治疗：在于预防进一步的骨质疏松，促进骨愈合。

　　密盖息、益钙灵、罗盖全、法能或霜叶红及磷酸盐类药物，需在医生指导下应用。

　　适当补充钙剂及应用中药制剂。

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