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转氨酶偏高，已肝有2项呈阳性，有什么问题吗？严重吗？ 上个月单位组织体检，下面是一些数据： 项目名称 结果 谷丙转氨酶 163 谷草转氨酶 66 直接胆红素 8.4 谷酰转肽酶 87 葡萄糖 3.74 已肝表面抗原 阴性 已肝表面抗体 阳性 已肝e抗原 阴性 已肝e抗体 阴性 已肝核心抗体 阳性 丙型肝炎抗体 阴性 戊型肝炎抗体 阴性 甲型肝炎抗体 阴性 请问专家，这些数据是不是说明我得了已肝啊，心里很害怕，另外我前几年就得了脂肪肝（14.0cm),这些数据是不是跟脂肪肝有关系？请专家及了解这方面的朋友给予解答！另：需要怎么治疗？ 非常感谢！ 休 闲居编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 乙肝五项检查 表面抗原（HBsAg） 体内是否存在乙肝病毒 表面抗体（抗-HBs） 是否有保护性 е抗原（HBeAg） 病毒是否复制及具有传染性 е抗体（抗-HBe） 病毒复制是否受到抑制 核心抗体（抗-HBc） 是否感染过乙肝病毒 单独2项阳性说明原来感染过乙肝，或者注射过乙肝疫苗。 转氨酶 血清转氨酶主要有丙氨酸转氨酶(ALT)和门冬氨酸转氨酶(AST)。肝富含这两种酶，只要有1%的肝细胞破坏，其所释放的转氨酶即足以使血清中转氨酶水平升1倍；在肝内，转氨酶主要含于肝细胞内，胞内/外酶活性为5000/1。肝细胞变性坏死时，肝内酶释放入血，引起血清中转氨酶活力升高。 迄今，血清转氨酶测定仍被认为是反映肝细胞损害的标准试验。 但在判断结果时，应注意下列事项： ①各种肝病均可引起血清转氨酶升高，但大于正常10倍的血清转氨酶主要见于急性病毒性或药物性肝炎、休克时肝缺氧和急性右心衰竭时肝淤血。 ②在急性肝病时，血清转氨酶水平与肝损害程度不成比例。现认为，肝病时转氨酶升高除由于酶从坏死的肝细胞释放外，尚由于残存的肝细胞过度生成转氨酶。典型肝炎时，肝损害以肝细胞变性为主，大量未坏死的肝细胞过量生成转氨酶，导致血清中酶水平显著升高，而重症肝炎时，肝细胞坏死殆尽，无能力生成转氨酶，以致血清中酶水平无显著升高。 ③慢性肝病时，转氨酶水平反映了疾病的活动性。如果转氨酶，高于正常10倍伴球蛋白升高1倍，且持续8wk以上，几乎可肯定为慢性活动性肝病。 ④胆系疾病如胆结石等胆道梗阻性疾病时转氨酶也升高，一般不超过正常的8倍。少数胆总管结石患者，转氨酶可高达正常10倍以上，但24-48h后即大幅度下降或降至正常范围。 ⑤长期酗酒导致酒精肝时转氨酶轻度升高，此可能与酒精耗竭了作为ALT辅酶的吡哆醛有关。 饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。 另外，对于健康人来说，转氨酶水平在正常范围内升高或降低，并不意味着肝脏出了问题，因为转氨酶非常敏感，健康人在一天之内的不同时间检查，转氨酶水平都有可能产生波动。 健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作，没睡好觉，或是体检前早餐时吃了油炸的东西，检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈，就立刻检查他的转氨酶水平，结果也可能会高出正常范围。 还有一种会造成转氨酶升高的情况是生病时吃了会损伤肝脏的药物，比如红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。 |