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开放性骨折该怎麽治疗
>>>>>>>>休闲养生网回答： 开放性骨折：骨折附近的皮肤或粘膜破裂，骨折处与外界相通。 开放性骨折因创口有发生感染的危险，必须及时正确地处理创口，防止感染，力争创口迅速愈合，从而将开放性骨折转化为闭合性骨折。 开放性骨折按软组织损伤的轻重，可分为三度： 第一度开放性骨折：皮肤被自内向外的骨折端刺破。 第二度开放性骨折：皮肤被割裂或压碎。皮下组织与肌肉有中等度损伤。 第三度开放性骨折：广泛的皮肤、皮下组织与肌肉严重损伤，常合并神经血管伤。 急诊抗休克治疗：开放性骨折由于创伤严重，在处理创口之前必须注意抗休克治疗。 开放性骨折清创术特点 一、术前准备：在决定行清创术后，于摄X线片时即应作手术准备，争取及时进行手术。术前给予足量的抗生素，并准备输血。 二、麻醉选择：尽量避免用全身麻醉及腰椎麻醉，因有加深休克的危险。 三、清创术要点：第一为清理，第二为修复。 1、清理：（1）清洗伤肢（2）止血带的应用：作清创术时最好不用止血带。（3）切除创口边缘（4）清除创腔或创袋：清创要彻底，勿遗漏。（5）皮下组织及脂肪组织的处理：已污染的及失去生活力的组织应切除。（6）筋膜、肌肉、肌腱、血管、神经的处理：一切已撕碎、断裂和压烂的筋膜、肌肉和肌腱都要彻底予以切除。（7）关节、韧带与关节囊的处理：已被污染与挫伤的韧带、关节囊均应切除。（8）骨外膜的处理：骨外膜为骨折愈合的重要组织，应尽量保留。（9）止血（10）骨折端的处理：用毛刷洗刷污染骨是不适宜的，因可将污物和细菌挤入深处。（11）再次清洗：新洁尔灭溶液浸泡创口3-5分钟。 2、修复：（1）开放性骨折的内固定：清创后应在直视下将骨折复位。（2）血管的修复（3）神经的修复（4）肌腱的修复（5）创口引流（6）创口的闭合（7）术后应用持续骨牵引作外固定（8）术后应给予抗生素，并肌注破伤风抗毒素。休 闲居 编辑 参考资料: http://blog.tom.com/blog/read.php?bloggerid=57586&blogid=38987 |