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吸烟与癌症间有存在什么联系吗 >>>>>>>>休闲养生网回答： 吸烟与癌症 我国是目前世界上香烟销售量最大的国家，近年来人群的吸 烟率以每年2％的比率上升，特别是青少年吸烟者增加甚多。世界 上的发达国家如美国，在过去30年中，吸烟率的差距在不同社会 经济状况，尤其是不同教育程度人群间不断增大。60年代初期， 不同教育程度人群中吸烟率的差距很小。至1990年，这种差距与 吸烟的危险性高度相关；中学辍学者的吸烟率相对维持稳定于31 .8％，而大学毕业生的吸烟率显著下降至13.5％。进一步说，吸 烟的最高比率见于社会人口统计的最低成员，他们患癌症的总体 危险性增加。吸烟引起的癌症 吸烟可导致约85％的肺癌死亡；80％的喉、咽、口腔和唇癌 死亡；75％的食道癌死亡；45％的膀胱癌死亡；30％的宫颈癌和 胰腺癌死亡和20％的胃癌死亡。吸烟者的癌症死亡率比非吸烟者 高2倍；而重度吸烟者高达4倍以上。 吸烟不但在直接接触部位（口腔、咽、喉和肺）引起癌症， 而且在远处部位引起癌症。例如，几乎50％的男性膀胱癌和肾癌 死亡是由于吸烟所致，吸烟者患膀胱癌和肾癌的危险性比非吸烟 者高2～3倍。美国每年4600例宫颈癌死亡者中30％是由于吸烟所 致。 而被动吸烟（包括被污染的空气）也已经证实是非吸烟者患 癌症的一个原因，尤其有害于儿童！癌症患者的戒烟 戒烟对所有的癌症患者都有很大的好处，特别是肿瘤早期和 与吸烟关系密切的肿瘤患者来说，戒烟尤为重要。例如头颈部的 恶性肿瘤，确诊后戒烟可减少第二原发癌发生率、病变复发和放 疗诱导的发病率。对癌症患者来说，戒烟也可减少与麻醉、手术 、放疗和化疗相关的并发症。一般说来，患者的戒烟率随疾病的 严重性增加而增加；心脏病和肿瘤病人的长期戒烟率（12个月） 大约在25％～70％，最近的研究也提示戒烟率在此范围的上限。 对与吸烟相关癌症（肺、头和颈）来说，无外来帮助的长期戒烟 率较高（40％～70％）。 在美国，医生已成为干预大多数美国人戒烟的强有力因素， 美国国立癌症研究院（NCI）更提出了协助病人戒烟的4A计划：询 问（Ask）、劝告（Advise）、帮助（Assist）、安排（Arrange ）。而且开通了如何帮助患者戒烟的免费癌症电话热线。尼古丁 尼古丁是一种生物碱，属脂溶性和水溶性，可以通过皮肤或 口腔和鼻子的粘膜迅速吸收，许多栽培用于生产香烟的烟草叶中 含有尼古丁。 作用过程：因为肺脏的肺泡气体交换面积很大，故吸入烟雾 所释放的尼古丁几乎立即从烟雾中抽提出来并从肺泡汇集进入肺 静脉。然后通过心脏左心室泵入动脉循环，含有高浓度尼古丁的 血液在不到10秒内到达诸如脑等器官，并通过脐动脉到达孕妇的 胎儿。尼古丁的终末半衰期大约是2h，开始有一个约20分钟的重 新分布“半衰”期。 依赖性：烟草的控制作用引起的生理和行为的变化，称为依 赖性。象吗啡和酒精一样，长期吸收尼古丁会导致生理或者身体 依赖性。 增强作用：1）香烟的视觉、味道等对吸烟者的刺激作用增强 ；2）环境因素（包括吸烟的朋友、烟草广告等）的刺激作用；3 ）尼古丁本身的直接刺激的增强。由于尼古丁对动脉的冲击更加 增强了对吸烟的刺激。 治疗：尼古丁替代治疗与劝告相结合。目前主要使用尼古丁 膏药作为替代药物。使用尼古丁膏药对戒烟的帮助，有资料证实 戒烟率大大提高。而且，如果配合劝告的作用越强有力，使用尼 古丁膏药替代治疗的戒烟率也越高。 《中国癌症网》休 闲 居 编 辑 |