颈椎病的症状
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发布时间:2007-08-21 13:14:01
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>>>>>>>>休闲养生网回答:颈椎病的症状十分复杂,曾有专家称之为千姿百态颈椎病,轻者表现为颈项痛;重者瘫痪。不同类型颈椎病症状不同。颈椎病分:神经根型(30%),脊髓型(8%—10%)、椎动脉型(8%—10%)、软组织型(又称颈型,约占40%)、交感型(8%)、其他型(4%)。临床常见两型以上混合存在,这时要按主要病变来归类分型。
颈椎生理曲度变直的原因 颈椎正常的生理曲度是向前呈弧状凸起,但在某些情况下可见颈椎僵硬、发扳、X光颈椎侧片可见颈椎曲度变直。
其原因有:
(1) 急性颈部肌肉扭伤:由于肌肉的疼痛、痉挛,肌肉牵拉骨骼,致使颈部生理曲度变直。
(2) 颈肩部肌纤维组织炎:由于长其坐姿不良,着凉等原因可引起颈肩部肌纤维组织炎,使肌肉由于疼痛而痉挛。关节囊、韧带及小关节的炎症引起的疼痛,也可反射性地使有关颈部肌肉痉挛,以保护受累关节,故颈部肌肉的痉挛可致颈椎生理曲度变直。
(3) 根型颈椎病:在急性期,由于受累的小关节呈急性炎症,关节骨膜及关节囊肿胀,邻邦近的神经根受激惹,病人多有颈肩部紧张,活动明显受限,可引起颈椎生理曲度变直。
(4) 颈椎的病变:如颈椎的肿瘤、结核,化脓性感染等均可引起颈部疼痛、肌肉痉挛、颈椎活动受限及生理曲度变直。
(5) 强直性脊椎炎,晚期可引起颈椎僵硬强直。
关节突及其它附件的改变 由于椎间盘萎缩变窄,其附近的组织如小关节的关节囊、棘上韧带、前纵韧带、后纵韧带均有相应的改变。
(一) 黄韧带变性:由于病变椎间隙的稳定性差,黄韧带负担增大,久而久之,即增生变厚、钙化或者骨化。
(二) 小关节、钩椎关节以及其它结构的正常关系发生改变。
1. 椎间孔上下径变窄:由于椎间盘退化变窄,上下椎体接近,故椎间孔的上下径变窄。
2. 椎间孔前后径变窄:由于颈椎的小关节面具有自前上向后下倾斜的解剖特点,故当椎间盘变性时,上面的椎体即沿着这个斜面向后滑而发生半脱位,造成椎间孔前后径变窄而压迫神经根,同时椎管前后径亦变窄而压迫脊髓,又由于椎间盘各部的变性程度不一,左右上下压缩变扁的情况不尽相同,可以出现椎体偏歪旋转,棘突也相应地表现出左右偏歪。
3. 项韧带退行性变:项韧带在椎间盘有变性、变得不稳的节段容易受到创伤而出现变性产生软骨化及骨化。
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