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肝穿刺抽脓前为什么要肌注射vk三天啊 >>>>>>>>休闲养生网回答： 有出血倾向、严重贫血和全身状况极度衰弱者，应积极处理后慎重穿刺。 为了避免腹腔内出血：黄疸时间长的病人凝血机制差，穿刺后特别是多次穿刺后容易引起腹腔内出血，出血亦可发生于肝被膜下。因此，术前应肌注维生素K3天，穿刺后均应卧床,密切观察病情变化。如病人出现腹痛、腹胀、脉搏细弱、脉率增快、血压下降等现象，应及时作腹腔穿刺确诊。诊断明确后应立即补液、输血，尽早手术止血。 补充 肝穿刺抽脓术 适应症 肝穿刺术是对肝脓肿的诊断和治疗的重要措施手术效果 方法： 1．术前准备同肝活体组织穿刺术。如疑为阿米巴性肝脓肿时，则应先用甲硝唑、氯喹等抗阿米巴药治疗2－4天，待肝充血和肿胀稍减轻时再行穿刺；若疑为细菌性肝脓肿，则应在抗生素控制下进行穿刺。 2．穿刺部位同前。如有明显压痛点，可在压痛点处穿刺。如压痛点不明显或病变位置较深，则应在超声检查进行脓腔定位后再行穿刺。 3．常规消毒局部皮肤，铺无菌洞巾，局部麻醉要深达肝被膜。 4．先将连接肝穿刺针的橡皮管折起或夹住，然后将穿刺针刺入皮肤，嘱患者先吸气，并在呼气末屏息呼吸；此时将针头刺入肝内并继续徐徐前进，如有抵抗感突然消失示已进入脓腔。 5．将50ml注射器接于长针头的橡皮管上，松开钳夹的橡皮管进行抽吸。如抽不出脓液，可在注射器保持一定负压情况下再前进或后退少许，如仍无脓液，则示未达脓腔。此时应将针头退至皮下改变方向，重新穿刺抽脓。抽脓过程中，不需要用血管钳固定穿刺针头，可让针随呼吸摆动，以免损伤肝组织。 6．应注意抽出脓液的颜色与气味，尽可能抽尽，如脓液粘稠则用无菌生理盐水稀释后再抽；如抽出脓液量与估计不符，则应变换针头方向，以便抽尽脓腔深部或底部的脓液。 7．拔针后以无菌纱布按压数分钟，胶布固定，加压小沙袋，并用多头带将下胸部扎紧，静卧8－12小时。 注意事项： 1．有出血倾向、严重贫血和全身状况极度衰弱者，应积极处理后慎重穿刺。 2．穿刺时要抑制咳嗽与深呼吸，以免针头划伤肝组织引起出血。 3．穿刺后局部疼痛可服止痛剂，如右肩部剧痛伴气促，则多为膈损伤，除给镇痛剂止痛外，严密观察病情变化。 4．术后应定时测量脉搏、血压，直至稳定。如有内出血征象，应及时处理。休闲 居 编 辑 |