乙肝5项指标是什么？怎样代表正常?怎样代表有问题
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  发布时间：2007-08-19 01:09:10

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乙肝5项指标是什么？怎样代表正常?怎样代表有问题

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乙肝“两对半”化验结果对照表

检查乙型肝炎病毒（HBV）感染最常用的血清学标志是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)及乙肝核心抗体(抗-HBc)共5项指标，故称“乙肝两对半”，其作用有三：1.判断有无HBV感染；2.判断HBV感染者传染性的大小；3.作为慢性乙肝患者抗病毒治疗及疗效判断的依据之一，以下是几种常见的结果及意义。
模式 HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 诊断结果 临床意义
1 ＋ - + － + “大三阳” 表明有HBV感染且病毒复制活跃，传染性较强
2 ＋ - - + + “小三阳” 表明有HBV感染但病毒复制相对静止，传染性相对较弱
3 ＋ - - - + 恢复初期 表明有HBV感染但病毒复制相对静止，传染性相对较弱
4 - + - - + 恢复后期 表明曾感染过HBV，但已产生保护性抗体，不具有传染性，也不需注射乙肝疫苗
5 - - - - + 恢复后期 表明曾经感染过HBV
6 - + - - - 完全恢复 表明注射乙肝疫苗后产生的保护性抗体，若未注射乙肝疫苗，则表明曾经感染过HBV，现已产生保护性抗体，不具有传染性，也不需要再注射乙肝疫苗。
说明：“乙肝两对半”仅反映HBV感染及复制情况并不能完全反映病情轻重，如“大三阳”病情不一定重，而“小三阳”病情不一轻。若要判断乙肝病情的轻重，除要检查“乙肝两对半”外，还应结合肝功能试验、肝纤维化指标及B超、CT表现才能准确判断当前病情。另外，若要更准确地判断HBV的复制状态及病人的传染性，还应做乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）的定量检查。

这个也可以看一下。
乙肝五项检查
　　表面抗原（HBsAg）　　　　 体内是否存在乙肝病毒
　　表面抗体（抗-HBs）　　　　是否有保护性
　　е抗原（HBeAg）　　　　　 病毒是否复制及具有传染性
　　е抗体（抗-HBe）　　　　　病毒复制是否受到抑制
　　核心抗体（抗-HBc）　　　　是否感染过乙肝病毒

　　大三阳
　　表面抗原（HBsAg）　　　+
　　е抗原（HBeAg）　　 　　+
　　核心抗体（抗-HBc）　　 +
　　这种情况通常反映病毒复制是比较活跃的。

　　小三阳
　　表面抗原（HBsAg）　　　+
　　е抗体（抗-HBe）　　　 +
　　核心抗体（抗-HBc）　　 +
　　对于小三阳病人应该进行DNA检测，如果是阳性那么就反映病毒的复制是活跃的，如果检测为阴性那么就反映病毒受到抑制，病毒复制是不活跃的。

乙肝病毒血清标志物的临床意义（乙肝两对半）

HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 意义

+ - - - - 急性HBV感染潜伏期
+ - + - - 急性肝炎早期，传染性强
+ - + - + 急性或慢性感染传染性强
+ - - + + 急性或慢性感染后期传染性低
+ - - - + 急性或慢性乙型肝炎HBV携带者
+ + + - + HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染
+ + + + + ①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs（常见）
　 　 　 ②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程（少见）
- + - - + HBV感染，恢复期
- - - + + ①HBV感染已过
　 　 　 ②抗HBs出现前的窗口期
- + - + + HBV感染恢复期
- + - - - ①注射疫苗后
　 ②遥远的过去感染
　 ③假阳性