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  发布时间：2007-08-18 21:08:41

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慢性支气管火炎有根治的秘方？

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慢性支气管火炎有根治的秘方？


答案：慢性支气管炎中医的治疗方法本文作者是中医儿科医学会理事张景琛医师（一）前言　　台湾地属海岛型气候国家，潮湿，温差变化大，加上近来空气质量的不佳，和抽烟人口的增多，因此罹患慢性支气管炎的病患不少。本病病程缓慢，且病情轻重不一，但咳嗽、咳痰为其主要症状，继发感染时则有发高烧，咳嗽加剧，痰量增多，且部份有过敏体质的人，则可能出现喘息，年纪大的病患后期常并发成肺气肿或肺源性心脏病，而丧了工作能力，因此很值得我们的注意。临床上我们把慢性支气管炎定义为：凡咳嗽、咳痰为主要症状或部份患者伴发喘息，每年发作累计3个月，并持续2年或2年以上者且能排除心、肺或其它疾患引起的咳嗽、咳痰、喘息症状，如支气管哮喘、支气管扩张、尘肺、肺化脓、肺结核、各种肺间质性疾病，支气管癌及各种心脏病引起的咳嗽、咳痰、喘息者。　　慢性支气管炎的病人在病理检查上，其大小支气管黏膜通常呈充血、肿胀、及潮湿样，表面常盖有一层黏液或黏液化脓性的分泌物，而在较小的支气管的分泌物更具有阻塞性，使原已甚细的气管更窄，气流受到的限制更甚，因此易引起微生物的感染，这也是慢性支气管炎患者咳嗽和生痰的主要原因。　　本病的发生率和年龄、抽烟、地区环境的卫生条件有密切的关系，年纪大、抽烟的人及潮湿或卫生条件不好的地区，罹患此病症都有较高的比率。（二）病因　　慢性支气管炎患者临床表现多为咳嗽，咳痰，严重者有喘息等症状，所以中医多将其归属在〝咳嗽〞、〝痰饮〞、〝喘证〞的范围内，因而认为本病发病的原因大致有二点：外因：乃外感六淫之邪，邪气从口鼻或皮毛而入，使肺为邪约束，不得肃降，肺气上逆而咳嗽，或邪化热，灼津生痰，另人咳痰。内因：多因脏腑功能失调，影响及肺而发病，《内经‧素问》说〝五脏六腑皆能令人咳，非独肺也。〞肺为邪束，肺失肃降是咳嗽发生的关键，脾阳不足，脾失健运，饮食不能化为精微，痰湿则内生，肾气不足，气不得归原，则气短气喘，所以肺、脾、肾三脏功能的失调，是本病咳嗽和咳痰的根本原因。（三）临床证型分类及治疗发作期（标证）：(a)热痰证：症状：咳嗽，咳痰，痰黄脓稠，发热咽痛，舌质红，苔偏黄，脉弦滑数。治则：宜清热宣肺，化痰止嗽。处方：可用清肺汤《万病回春》方加减。（贝母、吉梗、杏仁、茯苓、陈皮、半夏、黄琴、枝子、鱼腥草、石膏）(b)寒痰证：症状：咳嗽，咳痰，痰色清多泡沫，发热恶寒，清涕，舌质淡红，苔薄白，脉弦紧。治则：宜温肺散寒，化痰止嗽。处方：可用三拗汤加减。（麻黄、杏仁、甘草、陈皮、半夏、干姜、细辛、冬花、紫苑）(c)热喘证：症状：咳喘胸闷，喘鸣声，咳脓痰，身热汗出，舌质红，苔黄，脉弦滑数。治则：宜清肺化痰，宣肺定喘。处方：可用麻杏甘石汤加减。(麻黄、杏仁、甘草、石膏、白果、地龙、厚朴、鱼腥草、桑白皮)(d)寒喘证：症状：咳喘胸闷，喘鸣声，咳痰清稀多泡沫，发热恶寒，舌质淡红，苔薄白，脉弦紧。治则：宜温肺散寒，宣肺定喘。处方：可用小青龙汤加减。(麻黄、桂枝、甘草、芍药、五味子、干姜、细辛、半夏、白果、地龙、苏子)缓解期（本证）：(a)肺气虚证：症状：常咳嗽，咳声清朗，易汗，恶风，常感冒，舌质正常，脉缓。治则：宜补益肺气，益气固表。处方：可用玉屏风散加减。(黄耆、白朮、防风、贝母、陈皮、半夏)(b)脾阳虚证：症状：咳声重浊，痰多，纳食差，腹胀或大便溏，舌质淡胖，齿痕，舌苔白或厚腻，脉濡而滑。治则：宜健脾化痰，止咳固肺。处方：可用六君子汤加减。(党参、白朮、茯苓、甘草、陈皮、半夏、生姜、丹参、批杷叶、杏仁)(c)肾阳虚证：症状：气短而喘为其特征，痰多且清稀，咳则遗尿，腰背酸，耳鸣，舌质淡胖，舌苔白滑润，脉细。治则：宜补肾纳气，固肺止咳。处方：可用桂附地黄汤加减。(肉桂、附子、山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻、熟地、吐丝子、百合、贝母、枇杷叶、天门冬)(d)肺肾阴虚证：症状：干咳无痰或少痰，有痰则粘稠不易咳出，口干燥，潮热盗汗，头晕目眩，腰腿酸软，耳鸣，舌质红，舌苔光泽少津，脉细数。治则：宜养阴润肺，滋肾固本。处方：可用百合固金汤加减。(熟地、生地、玄参、麦冬、百合、肉桂、芍药、桔梗、山药、甘草、川贝母、丹参)（四）其它治疗配合针灸：服药外有时配合针灸治疗，可以加强疗效。主穴：可以取天突、丰隆、足三里。配穴：可以取肺俞、大椎、定喘、合谷、曲池。方法：取天突穴，强刺激令针感扩散至整个咽喉，出针，再取丰隆、足三里留针。咳嗽不止再取定喘，咽痛取合谷，发热取大椎。灸法（艾粒或艾条）温灸穴位主穴：可以取大椎、肺俞、命门、足三里。配穴：可以取肺俞、大包、定喘、合谷、曲池。方法：以艾粒直接置穴位上温灸之，每次2-3壮，至皮肤发红为度。或以艾条于每个穴位，轮流烧5-7分钟，皮肤发红为止。拔罐：对于小孩及怕针之病人则可以配合拔罐治疗，可以取天突‧大椎&

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