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治疗高血压有哪些效果好而且负作用小的药物？
>>>>>>>>休闲养生网回答： 常用的有六大类： 1.利尿剂：氢氯噻嗪(Hydrochlorothiazede)12.5～25mg，每日一次；吲哒帕胺(Indapamide,Natrilix,寿比山)1.25～2.5 mg，每日一次；阿米洛利(Amiloride，5mg/#，复方阿米洛利片商品名武都力，每片含阿米洛利2.5mg，氢氯噻嗪25mg)5～10 mg，每日一次；氨苯喋啶(Triamterene)25～50 mg，每日一次；氯噻酮(Chlortalidone,50mg/#)12.5～25 mg，每日一次。 2.β受体阻滞剂：美托洛尔(Metoprolol,Betaloc,倍他乐克)25～50mg,每日1～2次；阿替洛尔（Atenolol，氨酰心安、天诺敏25mg/#）12.5～50mg，每日1～2次；普萘洛尔10～30mg，每日1～2次；比索洛尔（Concor,康可，博苏5mg/#）2.5～10mg，每日一次；拉贝洛尔（Labetalol,柳胺苄心定）0.2～0.6mg，每日2次；噻吗洛尔10～20mg，每日2次。卡维地洛尔（Carvedilol,达利全Dilatrend，6.25-10-25mg/#）,12.5～25mg,每日1次。拉贝洛尔和美托洛尔均有静脉制剂，可用于重症高血压或高血压危象而需要较迅速降压治疗的患者。 3.钙通道阻滞剂（CCB）应优先考虑使用长效制剂，如非洛地平缓释片(Felodipine,Plendil,波依定5mg#10)5～10mg。每日一次；硝苯地平控释片30mg，每日一次；氨氯地平（Amlodipine,Norvasc络活喜5mg#7）5～10mg，每日一次；拉西地平（Lacidipine，Lacipil，乐息平2mg-4mg#7, 司乐平4mg#15）4～6mg，每日一次；维拉帕米缓释片120～240mg，每日一次；地尔硫卓缓释片90～180mg,每日2次。一般情况下也可使用硝苯地平或尼群地平普通片剂10mg,每日2～3次。慎用硝苯地平速效胶囊。 4.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：卡托普利（Captopril,Capoten巯甲丙脯氨酸，开搏通，12.5mg/#）25～50mg，每日2～3次；依那普利（Enalapril,Renitec,悦宁定5-10mg/#）5～10mg，每日1～2次；苯那普利（Benazepril,Lotensin,洛汀新10mg#14）5～20mg，雷米普利（Ramipril,瑞泰Tritace2.5-5mg/#）2.5～5mg，赖诺普利（Lisimopril,捷赐瑞Zestril,10mg/#）10～20mg,培哚普利（雅施达）4～8mg，西拉普利（Cilazapril,Inhabace,一平苏2.5mg#16）2.5～10mg，福辛普利（Fosinopril,Monopril,蒙诺10mg/#）10～20mg，均每日1次。 5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 洛沙坦（Losartan，Cozaar，科素亚50-100mg#7）50～100mg，每日1次，与小剂量氢氯噻嗪（25mg/d）合用可明显增强降压效应，现有海捷亚（Hyzaar,每片含氯沙坦50mg和氢氯噻嗪12.5mg）；缬沙坦(Valsartan,Diovan,代文80mg/#)80～160mg，每日1次；伊贝沙坦(Irbesartan,Avapro,Aprovel安博维150mg/#)150mg，每日1次;替米沙坦(Telmisartan,美卡素Micardid);坎地沙坦西酯(Candesartan,必洛斯，Blopresss4-8mg/#)4～8mg,每日1次。 6.α1受体阻滞剂常用制剂有哌唑嗪（Prazosin,Minipress脉宁平1mg/#）0.5～3,每日2～3次；多沙唑嗪(Doxazosin，1-2mg/#)1～6，每日1次；特拉唑嗪（Terazosin,Hytrine高特灵2mg#28）1～8，每日1次。 降压药物的联合应用公认为较好和合理的治疗方案。 研究表明，单药治疗可使高血压患者血压达标（<140/90mmHg）的比率仅为40～50%，而两种药物的合用可使70%～80%患者血压达标。HOT试验结果表明，达到预定血压目标水平的患者中，采用单一药物、两药合用或三药合用的患者分别占30%～40%、40%～50%和少于10%，处于联合用药状态者约占68%。 联合用药可减少单一用药剂量，提高患者的耐受性和依从性。单药治疗如效果欠佳，只能加大剂量，这就增加了不良反应发生的危险性，且有的药物随着剂量增加，不良反应增大的危险性超过了降压作用增加的效益，亦即药物的危险/效益比转向不利的一面。联合用药可避免此种两难局面。 联合用药还可使不同的药物互相取长补短，有可能减轻或抵消某些不良反应。休 闲 居 编 辑 |