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帮父亲问个关于腰肩盘术后的问题 我父亲于2007年5月26号做了腰肩盘手术,取4-5之间的骨刺,现在躺床上已经养4周了,今天坐起来,两脚发麻,脚后根疼痛,行动不便，请问大夫，这是怎么回事？是不是伤到了神经，他这样还有可能治好吗？应该怎么恢复呢,在恢复期间我们应该注意些什么呢? 休 闲 居编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 腰间盘突出手术后，其原发疾患已解除，但部分病人仍有经常性腰腿痛等症状。目前我院采取骶管注射药物和椎间孔、痛点阻滞相结合的治疗方法，取得了满意疗效。 1.手术后遗留疼痛原因分析主要原因有神经根管及侧隐窝狭窄、开窗手术不彻底、椎间盘残留、腰椎不稳及多间隙椎间盘突出。排除手术失误所致的术后腰腿痛原因，我们认为由于手术后腰椎周围肌肉、韧带失去正常弹性，腰椎正常力学关系发生变化；软组织粘连，神经炎性水肿、瘢痕形成或压迫附近的神经根或引起末稍神经卡压；并发马尾神经功能障碍等原因所致。 2.治疗方法用7号针头于骶管裂孔外穿刺入骶腔、回抽无血及脑脊液后即注入内含0.25％利多卡因和VitB121000ug混合液。一般药量20~40ml以患者出现腰骶及下肢胀痛感为宜，每周两次，两周为一疗程，第一疗程加入氟美松5mg。椎间孔阻滞于相应椎间孔处注入6ml混合药物。痛点阻滞于每点处注入混合药物约3ml。注射时必须有明显的酸胀或向四周放射感觉。大部分患者在数次治疗后症状明显减轻或消失。 3.治疗体会 阻滞用药中利多卡因渗透能力强，分布广、能阻断压迫性疼痛。氟美松能降低毛细血管通透性、抑制炎症浸润和渗透减轻充血和水肿。VitB12能促进神经功能的恢复、维持神经细胞的正常功能。上述药物合用能良好的发挥止痛、抗渗出、消除水肿、松解粘连及促进神经功能恢复作用。骶管注射能使神经根均得到浸润，对下腰痛者尤为可取。在治疗操作时应严格无菌操作，注入药物前仍回抽避免误入血管或蛛网膜下腔。痛点阻滞时进针应有明显的针感即局部有酸胀感和向四周放射感。在上述操作治疗中如出现头晕、恶心、心慌等并发症应及时给予正确治疗处理。 4.结论 骶管注入药物和椎间孔、痛点阻滞相结合的治疗方法、简单、安全、效果确切、是治疗腰间盘突出手术后遗留疼痛病症的良好方法。但必须排除手术失误所致的术后腰腿疼病因。 |