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帮下忙,来分析这个有关寄生虫病方面的病例,谢谢~~~ 女，20岁。5年来反复出现上腹部疼痛伴反酸、嗳气。出现解黑便及呕血，伴头晕、眼花及乏力2天入院 体查：体温38.2℃，脉搏126次/分,呼吸22次/分,血压120/75mmHg,急性重病容，贫血貌，心肺正常，腹平软, 未触及包块，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及，腹水征(-)，肠鸣音活跃。血红蛋白60g/L，白细胞13.2×109/L,中性0.80，淋巴0.14,嗜酸性粒细胞0.06。肝肾功能、电解质等均正常 诊断:十二指肠球部溃疡并大出血；失血性贫血。因非手术治疗不能控制出血，乃予急诊手术。术中见十二指肠球部后壁有一溃疡约0.8×0.5cm大小, 溃疡面及周围粘膜均有活动性渗血不止，行BⅡ式胃大部切除术。术后第9天再次解血便，呕吐鲜血，经非手术治疗无效, 考虑胃肠吻合口出血，再次剖腹探查，术中见胃肠吻合口粘膜渗血不止，未发现溃疡，切除吻合口，行胃空肠Rouxen Y式吻合术，切除吻合口组织送病理检查。再次术后第2天又发呕血及便血，胃镜检查发现吻合口远端有散在点状陈旧性出血面。病检报告:（吻合口）肠粘膜出血并有钩虫。停用止血药，按钩虫病予以驱虫治疗, 呕血及血便停止，治愈出院 随访2年，情况良好，未再发出血 从这个病例中我们应该记取什么经验教训 在患者的整个诊疗过程中医生有什么疏失 休 闲 居编辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 钩虫病 |
