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新式分娩第一现场(图)  无论你做了怎样充足的心理准备，临产，都是一个令孕妈咪恐惧的时刻。也许你已通过妈妈，获得了对产痛的认识，可你比妈妈要幸运得多，现在的分娩已不再是单一选择，你完全可以随心所欲选择最适合自己的分娩方式。 文/汉芳、丽梅、丁一专家指导/北京妇产医院正主任产科医师王琪休闲 居 编 辑 图/imaginechina 孕妈妈的4个牢记 不到万不得已不要剖宫产： 越来越多的准妈咪为了怕痛或者保持体形而选择剖宫产，一刀下去虽然干脆，爽快，但剖宫产毕竟是手术，有手术就会有风险，它容易导致孕妇伤口感染、腹腔粘连、子宫内膜异位、新生儿呼吸系统并发症等。相信你也一定听说过，经剖宫产产下的宝宝，因为失去了自然分娩的阵痛带来的第一次身体“按摩”，长大后不容易经受挫折，更容易出现各种精神障碍。 无痛分娩慎重才安全： “无痛分娩”方式包括吸入笑气(氧化亚氮)、静脉麻醉、硬膜外和椎管内给药，其中又以硬膜外和椎管内给药为主，可大大减轻分娩痛苦。但“无痛分娩”至今还是备受非议。因为硬膜外麻醉的无痛分娩如果操作失当会损害孕妇的脊柱，造成宫缩乏力，新生儿窒息，产后出血率高等后遗症，因此须十分慎重才安全。 水中分娩优势与风险并存： 27岁的女教师马楠今年3月在上海长宁区妇幼保健院通过“水中分娩”生下了小BABY，水中分娩开始受到关注。但实际上，水中分娩目前在国内仍处于“边走边看”的观望阶段，因为水中分娩的优势和风险并存。 准妈咪泡在温水里，水的浮力的确会让准妈咪放松，可以把更多的能量用于子宫收缩，这样可加速产程，缩短生宝宝的时间。但这种生产方式也存在着风险。首先，新生儿肚脐以上的身体一露出母体，胸腔的呼吸机构就开始工作，如果这个时候婴儿还在水中，可能会带来严重后果。因此有研究指出，婴儿出生后在水中的停留时间不得超过一分钟。另外，从产妇身体里流出的血液和分泌物也可能会导致细菌感染。专家强调，目前国内一些所谓“水中分娩”，通常情况是为了减轻产妇长达10个多小时的第一产程阵痛，按照产妇意愿把比家用浴缸稍大的分娩池消毒后，让产妇泡在水中，但一旦到临产前的那一刻，多半产妇还是仍然会把宝宝生在“岸”上，而不是水里。水中分娩只是减轻产妇分娩阵痛的方式之一，和目前可供产妇选择的局部麻醉、蹲坐跪等各种分娩姿势有相同效果。 分娩姿势怎么舒服怎么来： 多数准妈咪分娩都选择仰卧位分娩。其实仰卧位分娩的历史远不如立式分娩悠久，立式分娩更能保证胎儿头的位置与妈妈的骨盆相适应，受地球重力吸引可减少疼痛。使产程变快，王琪大夫自己生孩子时就选择了站式分娩。所以产妇在产时是完全可以自由选择体位的，如倒位、站、蹲、跪，而且在待产过程中也是可以变换体位的，反正怎么舒服怎么来，但是一定要在医生指导下进行。 分娩提倡一减一加 减：减少医疗干预 分娩是瓜熟蒂落的自然结果，包括疼痛在内的生理反应，只要在正常的范围，就是有益的，合理的；滥用手术或药物镇痛，无疑有违这一自然法则。世界卫生组织倡导的爱母行动，口号就是“减少干预，回归自然”，明确规定“除有医学指征之外，对产妇不使用药物镇痛和手术”，即所谓剖宫产手术分娩和注射药物的无痛分娩，只是适合妊高症、心脏病、甲亢、骨盆狭窄、胎位不正以及严重产痛等产妇的一种选择性、补救性手术。 加：更人性化 与减少医疗干预相对应的目前国际上围产技术的潮流是回归自然的“人性化分娩”，比如分娩过程中增强产妇的主动性以及分娩过程中家庭式服务，让分娩的操作更科学，产程更顺畅，产妇更轻松，母子更健康。 a主动分娩 不要觉得生产完全是医生的事，你的主动配合很重要。子宫收缩的显著特点是有节律性，也就是说，每次收缩后都有间歇，每次疼痛都有缓解期，掌握这一特点进行深呼吸可帮助自己放松镇痛。除此以外，你还可以在产前掌握一些伸展、扩胸、瑜伽等运动知识，诸如有节奏地移动、晃动骨盆。如此你就可以连同你的身体一同参与分娩而不是与身体抗衡。你将会准确地体会到什么运动及姿势可以减轻疼痛，如何使骨盆开大以便让BB娩出。 深呼吸秘诀：每逢子宫收缩就做深呼吸运动，直至一阵宫缩过后再恢复正常呼吸。 作用：深呼吸运动可以增加氧气的吸入，从而减轻子宫肌肉的疲劳，并且转移注意力，保持镇静，使子宫收缩既有力又协调。 b找人陪伴 想必“导乐分娩”这个词你一定不陌生，这是当今国内外推荐的一种新的重要分娩模式。是由一位有分娩经验、有人际交流及支持技巧的妇女或助产士陪伴在你身边，从心理上给予你支持和安慰，而且在你疼痛难忍时，给予你适当的按摩，减轻你因阵痛引起的不适。在北京妇产医院花200元就可以找一名这样的有经验的助产士来陪伴你。 c分娩家庭化 提倡分娩人性化的另一个重要标志是分娩家庭化，分娩是家庭生活中的一部分，所以应该由家庭来处理这个问题。现在许多医院开始实行美国式的birthcenter服务，即将产房布置家庭化，有沙发、床、电视，很温馨，然后准妈咪生育，准爸爸一直陪伴在身边，这种家庭式的分娩已受到越来越多人的欢迎。北京妇产医院还提倡由爸爸来亲手剪断脐带，让爸爸参与到妻子的生育中来，不仅能让分娩者感觉到家庭的温暖，更能增进夫妻感情。 我把宝宝生在了水里 我怀孕后在国际卫生组织接受孕前教育，在那里，我关心起自己的分娩问题来。我在一本名叫《安心安产》的书上了解到自然分娩的姿势还包括立式分娩、跪式分娩、坐势分娩、仰卧分娩、水中分娩等，并且说明水中分娩可减少产妇的疼痛，就这样我在丈夫的支持下决定在水中分娩。可咨询了很多家医院，都没有水中分娩的先例，一直到上海长宁妇幼保健院，终于得到肯定的回答。那时，我不过怀孕3个月。 我开始积极地为水中分娩做准备。要过的第一关是怕水，我从不会游泳，便买了张游泳卡。不过并不是为了运动，而是为了在水中轻松走来走去，让自己和宝宝多熟悉水，就这样，我明显感到自己的呼吸加强了。 临产的这一天，也就是2003年3月1日，我来到医院，不料检查身体后，医生告诉我胎儿是枕后位，若是这样，不要说是水中分娩，就是一般的自然分娩恐怕也难以进行呢。我心里很难过，但还是不愿放弃，做了最后的努力，就是跟着丈夫做起了深呼吸，慢慢的，胎儿的胎心音就恢复过来了，然后又根据医生的要求晃动体位，终于功夫不负有心人，胎头的位置“晃”正了。这时宫口已开了八公分左右，医生指导我下水，我在丈夫的搀扶下走进了水池。一到水池里就觉得特别舒服，不再抽搐了，虽然还有阵痛，但水把我托起来了，丈夫在后面架着我的肩，整个人顿时有种轻松的感觉。在舒缓的安眠曲中，我心情轻松地枕着“分娩水池”的前沿，身体悠闲地浮在水面上，虽然孩子还没有生下来，但却有种想睡觉的感觉了。就这样，不知过了多久，也不知自己在干什么，我只听到丈夫说看到小孩的下巴了，然后又听到医生说孩子的头也看得见了，再接着突然感到一阵轻松，听到了孩子的哭声，我把宝宝生在了水里，不过宝宝在水里呆的时间不过短短的一分钟。我为自己选择并成功实现水中分娩而开心、自豪。 分娩球帮我减轻疼痛 当我步入北京妇产医院分娩室，迎面而来的温暖气氛令我恍若置身于一个温馨的家，宫缩的阵痛仿佛也减轻了许多。 护士长把我领进了一个设有卫生间和一张可随意改变体位的多功能产床的分娩室。我躺在宽大舒适的产床上休息，最喜欢的莫扎特《G大调弦乐小夜曲》欢快悠扬的旋律轻轻回荡。这一切与我想像中冰冷的令人恐惧的产房太不一样了，室内环境到每一位面带微笑的助产士，无一不体现出一种浓浓的人情味、一种人文关怀。 我又一次感到了阵痛，护士长姜梅微笑着告诉我：“放松些，分娩是女人经历的自然过程，我们和你的丈夫会帮助你。”原来，这里的分娩室采用国际上流行的康乐分娩，从我进入分娩室的那一刻，直到我的孩子顺利出生，都有一位助产士和我丈夫始终陪伴着我。助产士用亲切温和的语言鼓励我、指导我，增加了我对分娩的信心。我的丈夫则一直紧紧握住我的手，给予了我极大的安慰和鼓励。 助产士告诉我，我可以随意选择我认为舒适的分娩姿势：蹲位、跪位、坐位、站位、半坐卧位等，只要我愿意，她都会配合我、帮助我。 镇痛方法有很多，背部按摩、分散注意力、使用镇痛仪等许多方法都可以减轻产妇对分娩的疼痛感。当我感到疼痛时，助产士为我采取了背部按摩的方法，并教会我丈夫为我进行按摩。 我感觉最有意思的镇痛方法是在两次阵痛之间骑坐在分娩球椅上。分娩球是一个直径1米的彩色橡胶球，固定在有扶手的座椅上，在规律宫缩的间歇骑坐上去，可以放松盆腔肌肉，感到柔软舒适，减轻疼痛。 经历了十几个小时的产程后，孩子终于降生了！丈夫给我们的宝宝剪断了脐带，我能感到他的心情异常激动，不是每一个父亲都有这样的荣幸的！孩子出生后立即被送到我的胸前早吸吮和皮肤接触，当我抱着宝宝柔嫩的小身体的那一瞬间，我心中充满了无限的喜悦和柔情。在家庭般温暖的妇产医院分娩室里，我在家人的支持和助产士的帮助下度过了女人一生中最艰难也是最幸福的时刻！ |