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胆囊发现有3.93.8不均匀中低回声，体位变化未见移动 ● 患者性别：女 休 闲 居编 辑 ● 患者年龄：54岁 ● 详细病情及咨询目的：可否确诊？需否手术？ ● 本次发病及持续时间：07年3月23日晚饭后突然剑突下剧烈疼痛后转移右腹、背部,疼痛难忍,无发烧、无黄疸，当日入院，一天后缓解。 ● 目前一般情况：出院后未出现明显腹痛，精神状态好，日常低脂易消化饮食。 ● 病史：约1990年被确诊患胆囊炎并住院治疗，后偶尔疼痛未做过专门处理。 ● 以往诊断治疗经过及效果：1990年住院消炎治疗后康复；本次发病后给予输液消炎、胃肠减压，诊断为慢性胆囊炎急性发作，伴有胆囊不确定的泥沙样结石和不定性占位。经过一周治疗后出院改为中医保守治疗。 ● 辅助检查：B超(胆囊4.1 3.7 8.0 壁厚 实性占位 泥沙结石) CT(壁厚 多处增生突起 肝、脾正常) CT加强(同上) 转氨酶-高 胆红素-高 ● 其它：自本次发病，经中、西医保守治疗已经一月整，今日(4.24)复查B超结果与入院B超未有显著变化，结果： 胆囊大小9.0 4.2 发现有3.9 3.8不均匀中低回声，体位变化未见移动 肝区右页 0.8 边界清晰 有回声 怀疑小血管留 以上信息都是通过电话记录下来的，具体信息有些不清晰，患者是我妈妈，她一向身体虚弱，目前实在不知道是否可以被确诊或确定要手术不可，也不清楚中医保守治疗是否妥当，恳请各位专家给些建议！非常感激！ 第一次问题补充：(2007-4-25 9:33:37) 补充:因为家父十分相信中医,一直坚持中药保守治疗,目前据说中医脉象良好,有保守治疗希望,但我又怕不切除延误了控制时机,于是很矛盾! 从本次发病(3.23),到现在已经吃了22天中药,昨天复查结果没明显变化,是否中药调理时间还太短?还需要继续吃吗?如果不马上手术,那么什么时候再次复查比较合适? 还请更多的专家提供参考,谢谢帮助!! >>>>>>>>休闲养生网回答： 胆囊大小还可以,壁厚,应该可以在b超上看到明显的"双边征",胆囊炎伴结石,应该早期做胆囊切除手术.但如果老人家体质比较差,无法耐受手术打击的话就只有中西医结合的保守治疗,比如运用消炎,利胆药同时运用制酸药,当然也包括低脂饮食。如果出现皮肤或巩膜黄染就早点到医院治疗. 你说的胆囊有实质性占位的话,就一定小心排除胆囊癌了,胆囊癌回声不均匀，不伴声影,胆囊内肿物形态固定.查一个癌胚抗原,就是cea,可以有助鉴别.这个也要手术,但我们在临床上碰到的此类病人预后教差. |