中医针灸 |
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急性黄疸性肝炎 体针(之一) (一)取穴休 闲居 编 辑 常用穴：至阳、足三里、阳陵泉透阴陵泉(或太冲透涌泉)。 备用穴：发热加曲池；胁痛加期门、太冲；恶心呕吐加内关；黄疸甚加阳纲；腹胀加天枢。 (二)治法 以常用穴为主，两对透穴可轮换应用，每次用一对，备用穴据症选加。针用泻法，刺激可较强，但不宜超出病人耐受程度。留针20分钟，留针期间运针2～3次。每日针1～2次。 (三)疗效评价 据有关报道416例中，临床治愈率为84.3～100％(5～8)。 体针(之二) (一)取穴 常用穴：大椎、腹股沟淋巴结、肝俞、胆俞、脾俞。 备用穴：腹胀纳差加足三里；尿黄加三阴交。 (二)治法 大椎穴先垂直刺入然后退出至皮下，再向左右斜刺入3～4毫米(应注意避免刺入胸腔造成气胸)，使针感传至左右肩部后施泻法不留针。腹股沟淋巴结刺法：触摸到淋巴结后，以左手拇、食指固定，右手持针，快速刺入淋巴结中，略作提插捻转，待针感沿淋巴管传道即出针，以取右侧淋巴结为主，亦可双侧交替。肝、胆、脾俞刺法：针尖以45°角向后正中线刺入，略向上方(相当于横突间)，行提插捻转手法，待肝区出现抽动时起针。上述刺法，均于每穴得气后提插结合小捻转手法运针3～5次，不留针。日行1次，不计疗程。 (三)疗效评价 以上法治疗400例，临床治愈率为98.5％，平均治愈天数为32.4天(4，9)。 耳针 (一)取穴 常用穴：肝、胰胆、脾。 备用穴：食欲不振加胃；肝疼加神门、皮质下；腹胀加皮质下、大肠。 (二)治法 主穴必用，据症选备用穴。一次约取4～6穴。每次针一侧，中强度刺激，留针1小时。亦可以0.5％普鲁卡因注射液或维生素B12(每毫升含100微克)，注入上穴，每次选3穴，每穴0.3毫升，只取一侧。无论毫针刺或耳穴注射，每日1～2次，双耳交替轮用。 (三)疗效评价 治疗80例，有效率87.2～100％(10～11)。 穴位注射 (一)取穴 常用穴：分为二组。甲组：肝俞、日月、中都；乙组：脾俞、期门、足三里。 (二)治法 药液：维生素B1注射液(每毫升含50毫克)，大蒜注射液，板蓝根注射液等。 应用上述任何一种药液，甲乙两组交替行穴位注射。每穴注入0.5～1.0毫升。每日1～2次。 (三)疗效评价 治疗50例，有效率100％(12)。 电针 (一)取穴 常用穴：足三里、太冲透涌泉。 备用穴：肝俞、胆俞、阳陵泉、至阳。 (二)治法 一般仅取主穴。针刺得气后，用G6805型电针机的两极导线分别接于毫针上，采用疏密波，病人感疼、麻、胀或肌肉颤动，强度以能忍受为度。效不明显，改用备用穴。每日1～2次。 (三)疗效评价 电针治疗111例，临床治愈率85％左右(5，13)。 耳穴压丸 (一)取穴 常用穴：分二组。(1)肝、胰胆、脾、三焦。 ①角窝三点：神门、子宫、下脚端；②屏间切迹四点：屏间、切迹前后、切迹下；③耳舟一线：锁骨、肩、肩关节；④耳轮脚下缘一线：口、食道、贲门、胃、脾；⑤耳根三点：上耳根、下耳根、耳迷根。 备用穴：肝痛加神门、交感；恶心加胃、食道、神门；腹胀加大肠、三焦。 (二)治法 常用穴任取一组，备用穴据症酌加。第1组按常规方法将王不留行子贴于穴区，第2组分“点”“线”贴压。“点”的贴法同上，“线”则按部位长度宽0.6厘米之长胶布，串排王不留行子，每子相距半粒许，固定在耳穴线上。嘱患者用食、拇指做间歇对压，使耳部有胀痛感，手法不宜过重，以防压破皮肤。每次均仅取1侧穴，每周换贴2次，5次为一疗程。 (三)疗效评价 本法主要用于急性黄疸型肝炎，共治104例，治愈102例，有效2例，总有效率为100％。耳穴治疗组在治愈率及治愈时间上均优于中西药物组(14，15)。 主要参考文献 (1)黄本祺。针刺治疗急性黄疸性肝炎文献综述。湖北中医杂志1982；3：54。 (2)中国人民解放军第189医院传染科。针刺治疗急性病毒性黄疸型肝炎100例疗效观察。新医药学杂志1975；9：29。 (3)中医研究院。《针灸研究进展》。北京：人民卫生出版社，1981：256～257。 (4)赵吉民。针刺治疗急、慢性肝炎194例临床观察。中国针灸1983；3(2)：11。 (5)湖北中医学院附属医院肝病组。针刺治疗急性黄疸型病毒性肝炎212例的临床和初步实验观察。全国针灸针麻学术讨论会论文摘要(一)1979：28北京。 (6)王德强。针刺治疗急性黄疸型传染肝炎121例。辽宁中医杂志1981；6：48。 (7)邱茂良，等。针刺治疗急性病毒性肝炎111例的临床分析。上海针灸杂志1983；2：1。 (8)高国巡，等。针灸治疗急性病毒性肝炎55例临床观察。中国针灸1983；3(2)：14。 (9)赵吉民。针刺治疗急性黄疸型肝炎400例观察。中国针灸1985；5(3)：4。 (10)周鲁基。传染性肝炎的诊断与治疗在耳廓上的应用。中医杂志1960；6：258。 (11)青岛医学院肝炎治疗小组。耳区封闭治疗60例急性传染性肝炎疗效初步观察。山东医刊1960；7：25。 (12)胡潮庆。大蒜液穴位注射治疗黄疸型传染性肝炎50例报告。上海中医药杂志1964；2：11。 (13)常玉淑。电针治疗病毒性肝炎28例。中国针灸1983；3(6)：20。 (14)徐占英，等。耳压治疗急性黄疸性肝炎64例，中国针灸1989；9(2)：50。 (15)陈桂芳，等。耳穴压迫治疗急性黄疸型肝炎40例，上海中医药杂志1989；(6)：9。 |