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癌症治疗方法 听说癌症常常可以治愈或控制住，这是怎样做到的呢? 只要及早得到准确无误的诊断，展开细致周密的治疗措施，癌症的确是可以治愈的。癌症有许多共同的特点，每一种又有各自的特征。采用哪种疗法，是根据癌症的共性和特性、病情所处的阶段或癌肿范围的大小，以及患者的年龄和身体状况而定的。最可取的治疗方案，是最容易消灭患者体内所有癌细胞的方法。休 闲 居 编 辑 治疗癌症的三种基本方式是外科手术、放射疗法和化学疗法，化学疗法即采用抗癌药物来治疗。激素疗法现在是某几类癌症的常规疗法。按个别患者的需要，可以把两种甚而几种治疗方式联合使用。 此外，还有一些目前尚处于实验阶段的新疗法，其中一些似乎将来可以用来治疗多种癌症，以及用来消灭某些类型的癌细胞。这些新疗法有：用各种方法刺激人体免疫系统去探测癌细胞，加以消灭；移植骨髓来治疗白血病；以升高体温来提高化学疗法和放射疗法的疗效(这种技术称为高温疗法)；采用各种新的给药方法来减少药物的副作用，同时提高药效。医生可以根据患者癌肿的种类，以一些实验性疗法结合常规疗法。 患者怎样判断哪一种癌症疗法对自己最合适呢? 即使有专家给与建议，这种选择有时仍很难作出，然而最终还得由患者自己决定。 癌症患者往往由几位医生会诊，各自擅长不同的治疗方式。患者应当提出的问题包括：有哪些疗法可供选择?每一种疗法的成功率如何?有哪些副作用?治疗后身体的各种功能如何?治疗会否影响外观?(如果患的是乳癌或者胸部癌症，选择治疗方法时，这是个特别值得考虑的问题。)此外，应当毫不犹豫地征求第二种诊治意见。 癌症患者总愿意尝试各种方法，祛除病魔，有时不惜采用尚无成功率统计数字的非正统疗法，结果可能徒然浪费宝贵的时间，应当先与医生磋商。 施外科手术治疗癌症有什么利弊？ 外科手术可能是最古老的治癌方法，迄今仍是最基本的癌症疗法。外科手术的优点是，在合适的条件下，可能彻底切除癌性肿瘤；然而不是所有的癌症都可以采用外科疗法，例如血癌就不能割治，一些已经扩散到全身的癌肿也不能施手术治疗。 外科手术经常用于癌肿直接威胁生命的情况下，比如说引 起结肠梗阻时。对于癌细胞尚未扩散、可以彻底切除的局部癌肿，外科手术可能就是最好的疗法。 听说有各种各样的外科手术可以治疗癌症，这是真的吗？那些手术是怎样的? 这是真的。虽然大多数外科手术是用手术刀切除癌肿，但是也可以采用其他切除组织的方法。这些方法计有：冷冻手术，又称为癌组织冷冻手术；透热法，或称电外科手术，即用电流来破坏癌组织；化学外科手术，把能够破坏人体组织的化学物质直接施于癌肿；激光手术，即用激光光束来消灭癌细胞。 上述头三种外科疗法多用于治疗皮肤癌、口腔癌、直肠癌。激光手术常用来治疗眼癌、脑癌和妇科癌症，现正试用于治疗其他癌症。 一般而言，采用哪一种外科手术方式取决于癌肿的部位和类型，以及外科医生的偏爱和经验。例如，至少有四种不同的方法可用来切除由过度曝晒引起的浅表皮肤癌：用手术刀切除、冷冻法、透热法、化学外科手术；四种方法的治愈率大致相同，选用哪一种则可能视于医生的专长而定。 众所周知，放射疗法常用来治疗癌症。放射疗法的原理和内容到底是怎样的? 放射线是一种可破坏活细胞的能。如果放射线瞄得很准，而且用量适当，可以摧毁癌细胞而不对周围的正常细胞造成严重的损害或永久性破坏。这就是放射疗法的原理。 放射疗法有一个重要的优点，即放射线在仪器控制下往往能够穿透正常组织，攻击难以割除甚或手术刀根本无法触及的癌细胞。放射治疗不像外科手术，对皮肤只造成很小的暂时性破坏。 一般人最熟悉的放射线无疑是X射线。由电疗机产生的X射线只是放射疗法中使用的射线之一，其他用来治疗癌症的射线由钴、碘、镭之类的放射性元素产生。由此可知，有不同的方式把放射线射向癌组织。钴由一台特殊的机器发射到人体内。放射性碘以“弹丸”或“导线”的形式植入人体，一天二十四小时连续轰击癌细胞，放射性碘也可以直接注入血液，随血流到人体各部分，集中于特别需要碘的细胞内，如甲状腺细胞，因此是治疗甲状腺癌的有效物质。妇科癌症通常用镭来治疗，近来更常用放射性钙。 已知放射疗法有副作用，那是些什么副作用? 首先，放射线本身就可以引起癌症。为了将放射线的致癌作用减到最低，治疗师只用所需的最小剂量去攻击癌肿，而且总是特别小心地将放射线的焦点集中在癌组织上，尽可能减少对正常细胞的损害。有了像直线加速器那样的设备，以及确定放射线合适剂量的精密方法，很少有离散的放射线落在目标部位之外。尽管如此，有些医生还是避免使用放射疗法去治疗对放射线特别敏感的器官，如肾、肺和肝。其他必须避免放射线照射的器官是子宫和睾丸。 利用放射疗法治癌，产生的副作用可能很令人苦恼，例如疼痛和某种程度上暂时的外表损害。这些副作用的类型及严重程度取决于癌肿部位、患者的一般健康状况、放射线的种类和使用量，以及疗程持续的时间；一般而言，疗程由几天到六个或八个星期不等。不论身体的哪一个部位接受放射治疗，放射疗法最常见的副作用有疲劳、脱皮或色素变化之类皮肤异常、食欲减退等。另外一些可能产生的副作用，例如恶心、呕吐、腹泻、毛发脱落、口吃、牙齿损坏、口舌疼痛、咽喉疼痛等，直接与接受治疗的部位有关。有不少简单的技术有助于减轻放射疗法的副作用。其中不少副作用，例如毛发脱落，在任何病例中都会自行消失，或随着时间的推移而好转。 在什么情形下采用化学疗法来治疗癌症？效果好吗? 外科手术和放射疗法用来对付体积较大或生长在特殊部位的恶性肿瘤，化学疗法则用来消灭极其微小的初生癌细胞。所谓化学疗法，即采用抗癌药物来治癌，可以作为基本疗法，如用于治疗某些淋巴瘤和白血病，也可以用来配合外科手术或放射疗法，或者在外科手术或放射疗法之后用以消灭残余的癌细胞。对所有病例而言，治疗的目标都一样：尽可能消灭所有癌细胞，即使这些细胞尚未形成肿瘤，也务必全部除去。 简单来说，抗癌药物经口服或注射进入人体，被人体吸收，因而可以消灭任何部位的癌细胞，唯一例外的是脑，因为脑有保护屏障，只有极少数药物可以渗入。 理想的抗癌药物应当大量破坏癌细胞而一点也不伤害正常细胞。遗憾的是，现有抗癌药物全都在不同程度上破坏正常细胞，只不过破坏作用通常是暂时性的，癌细胞分裂得比正常细胞快，新陈代谢速率也较高，因此更容易受到药物破坏。医生通过仔细控制药物剂量并监测病人的反应，尽可能消灭癌细胞而减少对正常细胞的损害。 化学疗法的效用，取决于几个因素。其中一个是各种癌细胞对化学作用的敏感性，有些癌症例如儿童急性白血病、淋巴肉芽肿和其他淋巴瘤、卵巢癌、睾丸癌，对抗癌药物特别敏感。有些密致坚实的晚期癌肿，用放射疗法和外科手术疗法已 抗癌药物 下列是最常用的抗癌药，或单独使用，或联合使用。 药物 适用的癌症种类 可能出现的副作用 阿姆萨克林 白血病 恶心、呕吐、口腔溃疡 亚硝脲氮芥 脑癌、肠癌、肺癌、胃 恶心、呕吐、血球数减 癌、胰癌、淋巴肉芽肿 少 苯丁酸氮芥 慢性淋巴性白血病、乳 血球数减少、恶心 癌、淋巴瘤、卵巢癌 顺氯氨铂 睾丸癌、卵巢癌、膀胱 恶心、呕吐、听觉障 癌、前列腺癌 碍、肢体麻木 环磷酰胺 淋巴性白血病、肺癌、 血球数减少、呕吐、恶 膀胱癌、淋巴瘤、乳 心、毛发脱落、血尿 癌、卵巢癌 阿霉素 乳癌、卵巢癌、肺癌、 恶心、呕吐、口腔痛、膀胱癌、睾丸癌、淋巴 血尿、毛发脱落、血球 瘤、淋巴肉牙肿、急性 数减少 白血病 氟脲嘧啶 乳癌、卵巢癌、前列腺 恶心、呕吐、毛发脱 癌、肠癌、胃癌、胰癌 落、血球数减少 氨甲喋吟 乳癌、子宫颈癌、急性 恶心、腹泻、血球数减 白血病、淋巴瘤 少、口腔痛、皮疹 雌激素 乳癌、前列腺癌 恶心、体液潴留、乳房 触痛、性欲减退 泼尼松 淋巴肉牙肿、淋巴瘤、 体液潴留、高血压、焦 急性白血病、乳癌 虑 三苯氧胺 乳癌 阴道出血、体液潴留、热潮红 长春新碱 淋巴肉牙肿、淋巴瘤、 毛发脱落、便秘、手指 急性白血病、乳癌 和足趾有麻刺感 证实不大有效，这些病例中试用化学疗法的越来越多。用化学疗法对付已扩散到身体其他部位的密致肿瘤，像肺癌和肠癌，已取得少许成绩。 抗医药物既然也破坏正常细胞，必定会产生副作用。有哪些副作用呢? 化学疗法的副作用很多，出现哪些副作用，部分取决于所用药物的剂量和种类，以及给药频度。化学疗法可能引起的短期副作用有恶心、呕吐、皮疹、毛发脱落。某些抗癌药物的一个严重副作用是抑制病人的免疫系统。药物不仅杀死癌细胞，也消灭正常的骨髓细胞，抵抗传染病的白血球就是在骨髓制造，于是免疫系统受到抑制。如果损害严重，病人就不能抵御细菌、病毒或真菌的侵袭，可能因感染而死亡。因此，接受化学疗法的病人必须接受持续监测，一旦副作用危及生命，就改变所用药物或剂量，甚而停止使用化学疗法。 良好的综合护理、病人的积极态度、家人的支持、抗生素和其他药物的应用，有助于减轻化学疗法的副作用。只要副作用不致于威胁生命，癌症病人常得忍受药物所带来的不适和风险，以期延缓癌细胞的扩散或抑制其生长，甚而使病情好转；为此，有时即使可能危及生命也得继续服药。在开始治疗前，医生必须向病人清楚解释这种疗法的风险和好处，以及可供选择的其他疗法。 激素在什么情况下用来治疗癌症? 激素是人体自然产生的化学物质，用来调节多种人体功能，例如妇女排卵和男女性症发育。激素有许多种类，各有不同的重要功用。激素疗法是调节人体内某些激素的水平，以抑 制癌细胞的生长，或减轻症状，对某些癌症疗效良好。如果已知某种激素可减缓某种癌细胞的生长速度，就给病人以高浓度的这种激素；如果某种激素会刺激某种癌细胞生长，医生可处方抗激素的药物来抑制人体生产这种激素的能力。有时为控制某种癌症，甚至动手术切除产生某种激素的器官。可以用激素疗法的癌症，有淋巴瘤、某些白血病、乳癌、子宫癌和前列腺癌。乳癌还可以用雌激素阻断剂来治疗。抗激素药物则用于治疗前列腺癌。 皮质类固醇是一组天然激素，能消炎消肿，其中最为人熟知的是可的松。比方说，病人脑内生瘤，引起肿胀和压力，医生可能给以一种人工合成的皮质类固醇，这种激素消灭不了癌细胞，但是能减轻水肿，从而缓解头痛、瘫痪等症状。 激素像所有其他抗癌药物一样，可能会产生很严重的副作用。所产生的副作用及其严重性，很大程度上取决于所用激素的种类、用量和疗程长短。例如，长期用皮质类固醇治疗，可能引致高血压和骨质疏松，抗御感染的能力也会被消弱。 医学界有希望在短期内发现彻底治愈癌症的方法吗?哪一种疗法有可能彻底治愈癌症呢? 如前文提及，癌症其实是有若干共同特性的多种疾患。为了寻找较好的疗法，有些研究者正集中注意其共性，另一些则着力研究不同种类癌肿的特性。许多科学家认为，要找到一种可治愈所有癌症的疗法，是不可能的。另一些科学家则相信，可藉增强人体的抗病能力或设法利用免疫系统来治疗多种癌症。基于种种原因(其中大多数迄今无法确定)，人体免疫系统似乎不把癌细胞视作入侵者，于是不加以攻击，纵使进攻也只是微弱的攻击，起不了作用。 研究人员近年来已经发现某些方法，能够帮助人体免疫系统识别癌细胞，把癌细胞作为异物来攻击。这项研究才起步不久，一些试验结果令人鼓舞。 另一系列实验则集中于干扰素的应用。干扰素是一种天然的抗病毒物质，是细胞遭到攻击时产生的，能够减慢细胞生长繁殖的速度。癌症的一个可怕特性是癌细胞生长和增殖的速度极高，凡是减缓其生长的化学物质都有助于对抗癌症。临床试验表明，干扰素确能减缓某些癌肿以及血癌的扩散速度。这种疗法相当新，部分原因是最近几年才发明以特殊的脱氧核糖核酸无性繁殖技术大量复制干扰素。 另一组有希望用以对抗癌症的免疫调节剂是白血球介素，这是一组类激素蛋白质。科学家已经发现，有一种白血球介素似乎可以增强淋巴细胞的抗病能力，从而使免疫系统比较容易识别癌细胞，有力地施以攻击。这种白血球介素，定名为“白血球介素二型”。 |