新生儿期 |
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新生宝宝重点保护区小肚脐 小肚脐，新生宝宝重点保护区 江苏辛林林：休 闲 居 编辑 我生产后出产院回家时，护士教给我宝宝脐部的护理方法，并让我带回一小瓶消毒用的酒精和一小包消毒棉棍。回家后，我每天用棉棍蘸酒精涂脐部，一周以后宝宝脐带自行脱落。可两周左右，我在给宝宝洗澡时看到宝宝脐窝里的脐根部长出白色的东西，用酒精也擦不掉，于是赶紧抱着宝宝到医院检查。医生诊断是脐肉芽肿，经搔刮后上药，数日后才痊愈。为什么会这样呢？ 答：脐带脱落后脐根部的创面受异物刺激(如爽身粉、血痂)或感染，容易导致脐肉芽肿。肚脐是胎儿与母亲胎盘相连接的地方，由脐带连接。脐带内含一根静脉、两根动脉，周围是胶状组织，是母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的必经之路。新生儿娩出后剪断并结扎脐带后，如果脐窝创面血管尚未闭合，有时会有少许渗血，加之脐凹易积水，不易干燥，是细菌繁殖的好地方，很容易引起小肚脐炎症，严重的甚至可发生败血症。 新生宝宝要每天检查脐部，保持脐部清洁干燥，勿受尿便污染。可用75%酒精棉棍擦脐根部。脐带脱落后，脐凹可稍有分泌物或表面湿润。此时，仍需用酒精消毒，或涂2%龙胆紫以促使干燥；但龙胆紫易掩盖症状，故有人不主张使用。遇结痂时，应去除痂皮，彻底清洁底部。脐部切勿随便涂抹痱子粉等，以防感染。 小肚脐异常信号 正常情况下新生宝宝的脐带在两周内脱落。如发现宝宝出现以下情况，均属异常，应及时诊治。 (1)脐炎：脐部流水或有脓性分泌物。脐轮皮肤红肿或去除脐窝痂后有脓性分泌物。脐部分泌物有臭味，除局部消毒、清洗外可能还需用抗生素治疗，应去医院检查。若有发热泪盈眶、精神弱、吃奶差者，还应警惕有无败血症，需紧急求医，绝不能耽误。 (2)脐肉芽肿：脐带脱落后脐根部的创面受异物刺激(如爽身粉、血痂)或感染，在局部形成小的肉芽组织。直径0.2~0.5厘米，表面湿润，有少量粘液或血性分泌物，日久不愈。需由医生用硝酸银烧灼或搔刮局部或电灼，一般均可以治愈；若无效则应手术切除。 (3)脐茸：脐带脱落后，其创面有红色、表面光滑湿润像粘膜样的肿物，很像小息肉，有少量分泌物，称脐茸。这种脐茸与肉芽肿不同，它是肠粘膜组织，为胚胎时期卵黄管的残留物。其治疗方法与肉芽肿相同。 (4)脐瘘：脐带脱落后，脐正中有粘膜样物，中心有孔，有肠内容物流出并带有臭味，周围皮肤常发生糜烂。此为胚胎时，卵黄管与脐部相通，卵黄管未闭合残留所致，需住院切除治疗。 (5)脐疝：脐部有一圆形或半圆形肿物，哭时增大，安静时恢复，手指探入可触到根茎部环的边缘。此为脐部的腹直肌鞘未合拢，腹压增高时，腹膜、肠管等由此部位向外突起所致，小的脐疝在1岁以后有的自愈，或用胶布加压法固定，大的脐疝需2~4岁后手术治疗。 (6)脐湿疹：因过敏因素引起肚脐及周围皮肤的皮疹，表现为丘疹、糜烂、渗出及脱屑等，可以用1~4%硼酸液外洗，涂氧化锌油等。 文/邱顺阔 |