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1岁1个月缺锌、贫血 8个月检查，缺锌、贫血，但是微量元素不缺铁、钙，骨碱酶也在正常范围内。医生开了补锌和补血的药。我们只吃了补锌的药，断断续续地吃，1岁复查，锌增加了一点64，仍然缺锌。贫血主要希望通过食补，吃红枣粥之类的。复查的时候贫血没有任何好转，血红蛋白102，血红细胞压积也低。 是不是这样会影响孩子的生长发育。我们现在还在吃母乳，每天奶粉只吃60ml。每天吃银鳕鱼、面条，晚餐和大人一起吃。理论上讲，食物上的营养不缺。 休闲 居 编 辑 这两天他不好好吃饭，是不是因为缺微量元素？该如何补？美国人给我推荐儿童维生素中，建议4岁以下儿童不要单独补充铁、锌。推荐的是以钙为主的多种维生素，但是没有微量元素。请教。 >>>>>>>>休闲养生网回答： 锌元素主要存在于海产品、动物内脏中,其它食物里含锌量很少———水、主食类食物以及孩子们爱吃的蛋类里几乎都没有锌,含有锌的蔬菜和水果也不是很多。 瘦肉、猪肝、鱼类、蛋黄等。其中以牡蛎含锌最为高。据化验，动物性食品含锌量普遍较多，每一百克动物性食品中大约含锌3—5毫克，并且动物性蛋白质分解后所产生的氨基酸还能促进锌的吸收。植物性食品中锌较少。每一百克植物性食品中大约含锌1毫克。各种植物性食物中含锌量比较高的有豆类、花生、小米、萝卜、大白菜等。 锌是微量元素的一种,在人体内的含量以及每天所需摄入量都很少,但对机体的性发育、性功能、生殖细胞的生成 却能起到举足轻重的作用,故有“生命的火花”与“婚姻和谐素”之称。 人体正常含锌量为2-3克。绝大部分组织中都有极微量的锌分布,其中肝脏、肌肉和骨骼中含量较高。锌是体内数 十种酶的主要成分。锌还与大脑发育和智力有关。美国一个大学发现,聪明、学习好的青少年,体内含锌量均比愚 钝者高。锌还有促进淋巴细胞增殖和活动能力的作用,对维持上皮和粘膜组织正常、防御细菌、病毒侵入、促进伤 口愈合、减少痤疮等皮肤病变,及校正味觉失灵等均有妙用。 【锌缺乏症】 我国人民的膳食结构是以谷类食物主,在谷类食物中锌的生物利用率很低,仅为20－40％,如果儿童多吃精制食品, 其中锌的含量丢失过多,更易导致锌缺乏症。 (一)病因： 1. 锌摄入量不足,母乳初乳中含锌量比成熟乳高,婴儿生后未哺母初乳或母乳不足,又未及时添加富锌辅食可致锌 摄入不足。 2. 锌吸收不良,如慢性消化道疾病可影响锌的吸收利用。 3. 锌需要量增加,生长发育迅速的小儿易出现锌缺乏。 4. 锌丢失过多,如肾病综合征； 溶血性贫血应用利尿剂,类固醇,胶膜透析等。铁,钙摄入过多则锌的丢失增加。 (二)临床表现： 起病缓慢,主要症状有味觉减退,食欲不振,复发性口腔溃疡,异食癖。生长发育落后,性发育迟缓,精神不振,皮肤出 现湿诊,水泡或溃疡,在皮肤和粘膜的交界处及肢端常发生经久不愈的皮炎,脱发,易并发感染性疾病,伤口愈合缓慢 等。孕母锌缺乏可引起胎儿发育不良。此外,因影响维生素A的运转还可伴发夜盲症。 (三)诊断： 根据膳食调查,临床表现,血清锌度的测定以及补锌后的进行综合判断。 (四)预防： 坚持平衡膳食是预防缺锌的主要措施,一般说来母乳,尤其初乳中含锌最丰富,故提倡母乳喂养对预防缺锌具有重要 的意义。动物性食物不仅含锌丰富,而且利用率较高,坚果类含锌也不低。 (五) 治疗： 1. 去除引起缺锌的原因。 2. 调整饮食：积极补充各种富含锌的动物食物如肝,瘦肉,蛋黄和鱼类。 3. 补充锌剂。 4. 服锌同时应增加蛋白质摄入及治疗缺铁性贫血,可使锌缺乏改善更快。 【食物来源】 正常人的平衡饮食,每日可供人体约10-20毫克锌,但只有2-3毫克可被利用。影响锌吸收的主要物质是植物酸,它在 肠道内能和锌形成不溶性的盐。大量的食物纤维素对锌的利用也有影响。 要保证体内有足够的锌,首先从调整饮食入手。动物性蛋白质食品如鱼、肉、肝、肾、以及贝类食品,有效锌的含量 均较丰富,缺锌者可在膳食中合理搭配。 葡萄糖酸锌 Zinc Gluconate （性状与稳定性）葡萄糖酸锌为白色结晶或颗粒状粉末；易溶于水,不溶于乙醇,氯仿和乙醚。本品制剂要求遮光,密 闭保存。 （体内过程）葡萄糖酸锌口服后主要由小肠吸收,血清锌浓度于1小时后达高峰,约2小时开始下降。能广泛分布于肝, 肠,脾,胰,心,肾,肺,肌肉及中枢神经系统,骨骼等内。主要由粪便排泄,少量通过尿液,乳汁排泄。在含锌量相似的 情况下,本品的生物利用度为硫酸锌的1.6倍。 （药物作用）锌存在于众多的酶系中,如碳酸酐酶,呼吸酶,乳酸脱氢酸,超氧化物歧化酶,碱性磷酸酶,DNA和RNA聚 中酶等中,为核酸,蛋白质,碳水化合物的合成和维生素A的利用所必需。锌具有促进生长发育,改善味觉的作用。锌 缺乏时出现味觉,嗅觉差,厌食,生长与智力发育低于正常。 （适应症状）葡萄糖酸锌为补锌药,主要用于上儿及老年,妊娠妇女因缺锌引起的生长发育迟缓,营养不良,厌食症, 复发性口腔溃疡,皮肤痤疮等症。 （不良反应与注意事项）可见胃部不适,恶心或呕吐等消化道刺激症状。但消化道刺激性比硫酸锌小。 过量的锌进入体内可引起铅和铁缺乏症,因干扰二者吸收和利用。服锌过量可影响酮,铁离子的代谢。 （药物相互作用）本品与铝,钙,锶盐,硼砂,硫酸盐和氢氧化物（碱）,蛋白银及鞣酸合用为禁忌。与青霉胺合用,可 使后者的作用减弱。 （用法与用量）口服。成人一日10毫克。小儿酌情减量。 锌（Zn） 锌是体内含量仅次于铁的微量元素,但直到20世纪60年代才知道锌也是人体必需的一种营养素。 锌是很多酶的组成成分,据说人体内有100多种酶含有锌。此外,锌与蛋白质的合成,以及DNA和RNA的代谢有关。血 细胞中二氧化碳的输送,骨骼的正常钙化,生殖器官的发育和维持正常功能,创伤及烧伤的愈合,胰岛素的正常功能与 体质敏锐的味觉等都需要锌。 人的初乳是锌的优质来源。不同食物中锌的生物利用率差别很大,肉类和海产品中锌的生物利用率远高于蔬菜。 别把含锌药当作滋补品 锌是人体不可缺少的微量元素,如孩子缺锌则影响生长发育,智力低下。若孩子体内不缺锌而滥补,就会雪上加霜。 道理何在呢？原来人体内的微量元素都有一定的含量和比例,既不可少,也不可多。婴幼儿生长发育较快,对锌的 需要量相对大一些,但并非多多益善,要是把含锌的药物当成营养药,天天让孩子服用,就会危害健康。若补锌过 多,可使体内的维生素C和铁的含量减少,抑制铁的吸收和利用,从而引起缺铁性贫血。当孩子体内锌元素过多, 钙元素减少时,在镁离子的作用下,可抑制吞噬细胞的活性,免疫力下降,抗病能力差。经常给孩子服含锌的药物, 还会使体内锌、铜元素的比值增大,影响胆固醇的代谢,使血脂升高,促使动脉发生粥样硬化,为日后得心脑血管 病埋下隐患。此外,体内锌含量过高,有诱发癌症的危险。 可见,对锌要有一个正确的认识,要想使孩子体内不缺锌,家长应学会科学的育儿方法。首先是做到母乳喂养,因 母乳中有足够婴儿生长发育所需的锌元素；4个月起要逐渐为孩子添加辅食,特别是瘦肉、鸡蛋、动物肝、牡蛎 、花生米、核桃仁等食品中锌含量较高,可视具体情况让孩子食用；要从小教育孩子养成不挑食、不偏食的好习 惯,注重饮食结构合理平衡,粗细杂粮混合吃,这样孩子一般是不会缺锌的。平时还应注意不要让孩子吃过多的 白糖和甜食,以免影响锌的吸收。 如果发现孩子因缺锌而有厌食症、异食癖等时,应到医院请医生为孩子检查头发或血液中的锌含量,并根据身体 的需要进行补锌,切不可把锌类药物当成万能的“营养滋补品”,以防止对孩子的健康造成危害。 |