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高血压病人能不能喝咖啡？ 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 嘉宾：徐蒙--中日友好医院国际医疗部肥胖门诊副主任医师。 主持人：GuestlzvFDG ： 请问专家，目前在市场上出售的电子高血压测量表是否准确？ 徐蒙：应该说是准确的，但是是这样，目前医院里用的水银柱的可能有五个毫米的差别，但是即使这样，你拥有这一台的话，也可以大概估计血压的状况，现在生活水平都提高了很多，现在大家都舍得花健康投资，同时血压计、血糖仪的话，作为很寻常的家庭医疗保健器械，希望每个家庭都拥有比较好，一般是200—800左右，如果有一台的话，对老年人的有很大的帮助，因此我建议每个家庭都拥有一台。 主持人：GuestR6kw3D ： 高血压假如不在乎也不进行及时的治疗会有什么样的后果？最坏的后果是什么 徐蒙：高血压如果任其发展下去的话，他是世界第一杀手，他的致死率、致残率都是很高的，但是，花又说回来，如果我得了高血压，我听之任之，一定出现合并症吗，那也不一定，如果发现高血压的话，不要听之任之，应该积极的对待。这是作为一个医生提倡的，不应该听之任之。 主持人：我们发现了高血压是不是应该马上的服药呢？ 徐蒙：发现高血压还是有一个期限的，比如说高血压前期，在美国的话，已经定出了很详细的标准，我国医务界也是极力推崇美国的标准，美国提出的标准，全世界都向他学习，不只是中国，欧洲、日本都向他学习，因为美国代表最高的医疗水平，因此这个措施也是我国应该推崇的，得了高血压以后一定需要药吗，不需要，如果在高血压前期的时候，强调的是生活方式的改变，如果通过这个生活的方式改变以后，他没有效果，血压继续往上高，高到一期高血压了，这时候才要考虑用药物干预，这个药物干预有很多的指标，因此的话，有高血压以后，要看他的情况，是在高血压前期，还是一期、二期，如果已经是高血压一期的话，就应该马上药物治疗，而且药物有各种选择，如果没有达到一期，只是前期的话，只是生活方式的改变，药物干预无效，就需要联合用药。 徐蒙：什么是高血压？一次测量血压高并不能说明是高血压，要连续三天不同的时间量都高出正常值的话，那才叫高血压，另外他对量血压也有很严格的标准，这里有个准确测量血压的一个情况，患者必须在有靠背的椅子上静坐五分钟，而不是躺在检查台上，应该双脚着地，只有这样的话，才能测出正常的血压，包括袖带的大小，有的病人胳膊非常粗，袖带都围不住，这样测出的血压并不准，美国的标准，必须把袖带落地大于80%，必须要根据胳膊的粗细而选择。偶尔发现一次高血压并不能说明是高血压，必须反复的测，确实的高了才是高血压。 主持人：我们说有没有非药物的治疗呢？ 徐蒙：这个非药物治疗和生活方式的改变是一样的，就是在没有进入医疗治疗之前，我们提倡是生活方式的改变，这个范畴是相当大的，减肥、饮食、戒烟、饮酒、喝茶，这些都是生活方式的改变，如果通过这些生活方式的改变以后，能够达到治疗高血压的目的，那就不用吃药了。 主持人：GuestayvvQ8 ： 瘦人也可以得高血压吗？为什么呢？ 徐蒙：是的，很多瘦人也是高血压的患者，这个得从高血压的危险因素谈起，比如说家族遗传因素，比如说烟酒过度，喜欢肥腻的食物。胖人要比正常体形的人要高2—6倍，但是不是说胖人一定得高血压，瘦人一定不得高血压。 主持人：Guestg509dz ： 因工作很累，头有的时候晕，也没有量过，是不是高血压吗？ 徐蒙：精神紧张也是高血压的一个因素，比如说持续的工作紧张、精神紧张，也可以造成血压的波动，要反复这样的话，也可以造成高血压，因此高血压的患者，如果觉得工作特别紧张，工作特别紧张的话，可以适当的调剂一下，使工作放缓一些，这样对血压有帮助。 主持人：短粗的脖子是比较容易得高血压，是不是和他疲劳过度对血管的压力比较大有关系？ 徐蒙：五短身材的人，脖子比较短粗的人，从理论上说是对的，血压的产生是心脏多出的血液对动脉壁的冲击，如果五短身材的人，他的血压可能高一点，但是并没有必然的联系，还有是脖子硬，精神紧张可以得高血压，但是精神紧张并不会引起脖子的硬。高血压是交感神经兴奋，从这个机制上形成的，如果说长期伏案工作紧张可以引起肌肉劳损，通过这个引起高血压是两个路径。A型性格的人比较容易得高血压，就是办事比较紧，吃饭比较快，性子比较急，这些人的话容易得高血压。 主持人：我们预防的时候是不是应该从儿童开始呢？ 徐蒙：就应该从青少年预防肥胖，控制他的体重，不要太胖，现在说的小胖墩特别多，他的危害就是随着肥胖以后，容易得高血压、糖尿病这些疾病，因此的话，预防高血压，就要从小防止肥胖，青少年要是防止高血压的话，从我的角度看，首先是一个生活习惯的改变，不要吃得太多，要多锻炼，注意体形不要发胖。要正确认识孩子发育过程中的营养摄入，任何东西过度都是不合适的，过度的摄入营养，而不注意运动的话，势必会造成肥胖，肥胖就可以造成高血压、糖尿病。 主持人：盐的摄取要少一些，但是海带的摄取要多一些。 徐蒙：海带是一个保健食品，可以多吃，盐的话，因为年轻人的代谢能力还比较强，稍微多吃一些问题不大，但是持续的多吃，变成一种习惯以后，随着年龄的增大会加重肾脏的负担，造成血压的升高，那就不好了，因此清淡饮食是我们提倡的。 主持人：运动是不是可以帮助降低高血压呢？ 徐蒙：也是间接的，一般的说剧烈的运动血压会升高，我们提倡的运动并不是特别剧烈的运动，我们提倡的是有氧运动，他的强度并不是很大，但是持续时间很长，这种有氧运动是我们减肥过程中所提倡的，同时对高血压也有很好的预防作用，比如说我是高血压，药物治疗效果有，但是不是很理想，但是我通过游泳以后，我的血压会下降，我带着血压计去游泳池，持续40分钟慢游之后，所谓的有氧运动，同样测一下血压，这时血压会下来，所以说有氧运动可以使血压下降，不是说运动可以使血压下降，特别剧烈的运动反而会使血压升高，反而会危险。尤其是高血压的病人是禁忌的，我们提倡的运动就是低强度的，但持续时间要长的。 主持人：我们谈到预防，也会谈到食品，高血压要是便密的话，便密会引起腹压升高，会引起血压升高，所以食品也要注意。 徐蒙：如果便密这些，都会引起腹腔的压力增高，腹腔压力的增高，你的隔肌就会上升，同时会造成冠心病，这对高血压是更不利的。大豆是最提倡的一个健康食品，为什么说要少脂肪的食品呢，动脉硬化加上高血压的话，他的血管破裂的可能性更大，如果表现在肾动脉的话，造成肾动脉的慢性肾衰，因此的话，低脂饮食是预防肥胖、预防高血压，预防脑中风的最好的饮食。 |