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婴幼儿肺炎并发心力衰竭时如何护理？ 小儿肺炎并发心力衰竭，是儿科常见的急重症之一，起病急骤，以右心衰竭为主。所以在护理上应注意减轻心脏负担，密切注意心率和观察药物反应，防止意外发生。 (1)休息：是极重要的治疗措施，卧床休息可减轻心脏负担，应采取各种办法避免患儿烦躁、哭闹，必要时，可适当应用镇静药物。休 闲 居 编 辑 (2)体位：婴幼儿取头高斜坡位，以减少回心血液，可减轻呼吸困难。 (3)饮食：给予易消化和富有营养的食物，避免食用刺激性和易产气食物。因心衰患儿易疲劳，每次进食量应少些，尤其是晚餐应少食，以免因过饱影响睡眠。婴儿喂奶宜少量多次。年长儿钠盐应限制在0.5～1.0g/日以下，对有水肿和呼吸困难者尤为重要。当心衰症状消失，水肿消退可先给低盐饮食，再过渡到正常饮食。 (3)预防感染：注意保暖，多汗时要及时更衣以免着凉；防止交叉感染，避免与感染患儿接触；注意口腔清洁，保持大便通畅。 (4)密切观察药物反应： ①给毛地黄类药物时，给药前后均应数心率，如发现婴幼儿心率低于90～100次/分，并有恶心，视力改变，头痛、头昏等，应暂停使用。如出现二联率或三联率、突发心动过速或过缓，应立即抢救。 ②给利尿剂时，应观察有无水、电解质紊乱症状，如恶心、呕吐、腹胀、肌肉软弱无力、嗜睡、心律不齐等为低钾症状，可使患儿饮用些橘汁，必要时补钾。 ③由静脉给氨茶碱，速度不宜过快，药物浓度不要过高。 |