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放环后也不能高枕无忧 置放宫内节育器，也就是人们通常所说的放环，是目前我国育龄妇女的主要避孕措施之一。它一次放置于宫腔，即可避孕多年，是一种相对安全、有效、简便、经济的可逆性节育方法。但是放环不能一劳永逸，有可能出现以下情况： 1.脱环。小张放环后，开始时经量增多，经期延长，最近却没来例假。去医院进行X线和超声检查，医生发现她子宫内没有环，还怀了孕。医生告诉她，这主要由于节育器与宫腔大小、形态不相符的缘故，或是由于节育器的材料支撑力不够，加上子宫的收缩运动将它排出了体外，因此导致小张怀了孕。再次上环时，医生为她改用了更符合宫腔形态和大小的节育器，并一再嘱咐她： 休 闲 居 编 辑 ○放环后要休息3天； ○1周内不要干重体力活； ○2周禁止坐浴和性生活； ○3个月内在排便时或月经期，要注意节育器有无脱落； ○1年内定期复查，观察环的位置。 2.带环怀孕。小赵就属于这类情况。这种情况的发生与环的大小、位置均有密切关系。此外，如果放环的时间没在月经干净后3---7天之内，有些妇女就会出现先怀孕后放环的情况。曾发生过带环怀孕者应改用带铜节育器，因为这种节育器能影响精子获能，增强避孕效果。 3.取环。小李准备作腹部磁共振检查，医生让她先去妇科把环取掉再回影像室检查，以免金属节育器影响磁共振检查质量或诱发子宫出血。需要取环的情况还包括节育器放置期限已满，需调换者；放环出现副作用或并发症经治疗无效者；计划再生育者；改换其他避孕法或绝育者；绝经超过一年者。对于未绝经者来说，取环的时间均以月经干净后3---7天为宜，术后需休息1----2天，禁止性生活及坐浴两周。 随着人们对置放节育器随访要求的提高，业内人士提出尽量用超声检查来代替X线透环。其理由有三：一是透环时X线对人体有一定的放射性损伤，所以不便长期、多次进行。二是人体的子宫大小、形态差异很大，X线透视不能精确认定节育器的位置，而超声检查在这方面具备优势。三是随着高科技的发展，目前有的节育器在X线透视时不显影。因此，用X线透环已逐渐被超声检查取代。 |