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四岁童换肝手术成功创国内纪录 天津市第一中心医院移植学部日前成功地为一位年仅４岁、患极罕见病―――高氨血症的患儿施行了肝移植手术，至今全国１０岁以内小儿肝移植不到５例，这是该院完成的第二例１０岁以内小儿肝移植术，也是国内完全由中国医生独立完成的全国年龄最小的小儿肝移植手术。１８日，术后第三天的患儿精神状态良好，说话、坐起自如，已经开始进食流质食物，表明术后恢复顺利。 据悉，与成人肝移植相比，小儿肝移植手术难度更大，对医生的手术技巧和医院的整体医疗水平要求更高。 休闲 居编 辑 接受移植的女患儿张好好来自北京。她因近２年来反复出现剧烈呕吐伴乏力、精神萎靡、嗜睡、烦躁、意识障碍及抽搐等症状，经诊断为一种尿素循环酶缺陷导致的高氨血症，即患儿体内血氨升高。该病是一种非常罕见的先天性肝脏酶缺陷的遗传病，目前国内有文献报道的只有数例，死亡率极高。肝移植是当今根治该病的惟一治疗手段。患儿家长为此慕名于日前携患儿来到一中心医院要求接受肝移植手术治疗。医院慎重起见，还专门请著名儿童内分泌专家、天津儿童医院内分泌科包美珍教授会诊，认为确是此病。 经过周密的术前准备，６月１５日下午３时，肝移植手术正式开始，手术由一中心移植学部部长、著名移植外科专家沈中阳博士主刀，为患儿实施减体积的部分肝移植。整个手术过程的每一环节丝丝相扣，自始至终按计划顺利进行，在完整切除患儿病肝后，将经过精心切割“裁减”修整好的３５０克成人供肝的左外侧叶(约为成人肝脏的五分之一)植入患儿体内，历时８个半小时，于夜里１１时３０分，这一当今外科最尖端最困难的手术宣告圆满成功。 目前患儿呼吸、脉搏、体温及血压等各项生命体征平稳，血氨已经恢复正常，反映肝功能的各项化验指标表明，植入体内的肝组织已开始工作并发挥作用，患儿正在逐渐恢复之中。但其仍未脱离危险，在术后一个月内还有三道险关要闯，即脏器功能维护、排斥反应及感染关。这将决定患儿今后是否能真正康复。 |