瑞士和荷兰联合展开的调查发现，药物涂层心脏支架会产生血栓，引发心脏病和造成死亡的风险，比金属裸支架来得高。

 

    据悉，自从2002年以来，全球有多达600万患者接受了安放药物涂层支架的手术。瑞士和荷兰的联合调查，对8146名安放支架患者进行了追踪，结果发现病人安放涂层支架后，发生血栓的危险反而增加了。

 

    日内瓦大学医院的卡门青德医生说，强生公司生产的Cypher支架的相对风险最高，增加了38%。而波士顿科学公司生产的Taxus支架的风险增加了16%。就实际的死亡或心脏病发作危险来说，安装Cypher支架的患者为6.3%，Taxus支架为2.6%，还是较低的。不过由于药物涂层支架已被广泛使用，估计有数万患者会受到影响。

 

    加拿大马克马斯特大学（McMaster University）的尤素福说，“新发现令人不安，既然有这种担心，我会要求限制这种支架的使用。”

 

    药物涂层支架一直被认为是心脏介入治疗的一项革命，因为涂层里的药物会持续而稳定地释放出来，解决了安放裸支架后常常出现的血管再次狭窄的难题。

 

    在安放裸支架后，心脏细胞会继续生长把支架包覆住，形成自然的生物内层，但是药物涂层支架会阻止细胞的生长。虽然细胞层生长得太厚有阻塞血管的危险，但是动脉里有一层很薄的细胞层还是必要的。但是在有些病例中，药物涂层已经阻止了这一保护性薄层细胞的生长，使得金属支架完全裸露，带来了血栓形成的危险。

 

    对药物支架的质疑是今年3月份出现的，当时瑞士的一项小规模调查发现，那些安放了药物涂层支架但停止服用血液稀释药物的病人，心脏病发作和死亡的比率是安放裸支架病人的三倍多。而瑞士和荷兰的最新调查发现，安放支架后的前三年里发生血栓的风险最小，不过随着时间的推移，血栓发生的危险并没有减少。

 

    估计新发现不会从根本上改变使用药物涂层支架的状况。美国心脏病基金会主席吉本斯说：“新发现不会马上改变药物支架的临床使用，但是它告诉我们存在着问题，需要通过较大规模的试验来进行调查。”

 

（转载自“中国新闻网”）