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近日，国家计委发出通知，宣布了69种药品的最高零售限额价格，其中除了青霉素钠等18种低价药品零售价基本维持现行水平外，另外51种药品价格平均降幅约20％，年降价总额达到20亿元。降价药品还包括老百姓常用的抗生素类处方药，如阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素等。新的药品价格将从20日开始执行。国家计委有关人士就药品降价指出，降价主要有两方面原因，一是由于近年来原料药价格下降、企业生产规模扩大等原因，使上述药品的生产成本下降较多；二是由于制药企业增多、市场竞争日趋激烈、供求形势发生变化等原因，制药企业的实际出厂价格明显下降。因此，按照生产成本变化情况，以生产企业的实际出厂价为基础，按规定的流通差价率重新核定最高零售价格，将药品的部分折扣让利于消费者。这是继去年3次降价后，今年围绕降低药品价格“虚高”的又一重大动作。药价“减肥”谁得利药价下调，患者得到实惠是显而易见的。去年政府有三次大规模下调药价，下调幅度最高达60％。去年1月份，人血白蛋白等34个品种规格生物制品零售价格下降。7月份头孢拉定等57个品种规格国产化学药品零售价下调。11月5日，部分中央定价的国产药品零售价格大幅降低，120种国产药品平均降价幅度约20％，最高可达60％。历次下调价格的药品多是患者的常用药，这次包括一些抗生素类处方药如阿莫西林、阿奇霉素等，原先的降价药品包括人血白蛋白、头孢拉定和一些消炎药、胃药等。从本周开始，患者能够再次减少药品开支了。有关人士指出，国家限定药品最高零售价一方面可以规范药品市场，减少药批层层加价的现象，另一方面也使一些不成规模、缺乏竞争力的小药品生产企业被自然淘汰，使药品生产流通领域趋于规范。尽管经过近三年的整治，药品虚高定价和购销中的高额折扣问题仍未获根本解决，药品实际出厂价与批发价、零售价之间的差距仍然过大，但药品价格还需要“减肥”。药价为何这么高据卫生部统计，我国每位居民看一次病平均要花费79元，住院需花费2891元。不同医院的医疗费用也相差甚远。如在卫生部直属医院，平均每一门诊、急诊人次医疗费用为163元，住院费用为7961元，而在普通县级医院，这两个数字分别为49元和1508元。在这两项费用中，药费分别占60％和47％，这说明医疗费用的增加在很大程度上是由药品价格上涨造成的。国家计委价格司分析认为，药品价格“虚高”是国内现行体制弊病产生的结果。首先，国内药品生产中低水平重复建设严重。例如化学制药企业由八十年代的500多家发展到目前的6000多家，其中合资企业达1500家。市场严重供过于求，迫使企业采用不正当手段推销药品。其次，药品经销中的高利润，吸引了各行各业参与其间。我国的药品批发企业目前已发展到1．7万家，这个数目正巧与现有县级医院的数目相等，也就是说，一个批发公司对着一个医院。过多过滥的批发企业竞相向医疗单位推销药品，药品市场竞争演变为折扣的竞争。加强审核很重要按照有关规定，医院可以在国家规定药品批发价的基础上再加价10％左右售给患者，这部分利润由医院获取，大部分医院也是这么做的。10％的利润看起来也不是很高，但是，某药业公司的一位经理指出，有些医院从药品批发商手中获得药品并不是依照国家的批发价，而是以更低的价格获得的，然后他们再以批发价的10％左右加价，获得超额利润。这位人士透露，按照国家规定的批发价医院不要，而现在医药销售竞争很激烈，我们只能以比较低的价格销售，80扣、75扣都有，甚至更低。以某厂生产的阿奇霉素胶囊为例，原来规定最高批发价是54．78元，零售价是每盒63元，而医院可以每盒17元从医药公司拿走，然后医院再按照63元售给患者。河北一家企业生产的阿莫西林胶囊，规定批发价是10．96元，零售价是12．6元，而医院可以3．45元拿走。黑龙江某企业生产的这一产品价格是3．3元。医药分开是否能最终减少患者不必要的开支，将药价降下来呢？这位经理说，没有用。即使医药分家，医院和药房仍然是一家。有的大夫仍然会挑选自己医院药房的药品开药。患者也习惯从医院的药房拿药，也是为了放心。如果患者不从所在医院买药而到社会零售药店买药，药价与医院药房相比也差不多，主要是大家都卖这个价。问题的关键是有的药品定价太高，中间有这么大的利润。他认为，要想真正减少患者医药负担，关键是加强药品物价审核，在药品出厂之前就将药价降下来，这样厂家没有更大的利润空间去做医院的工作，患者也能少花钱。有的药品生产成本只有0．1元、0．2元就可以出售给患者，但偏偏它以1元的价格出售。当然，中间各方都能从中获得超常利润。“如果改卖0．2元，有些人就吃不上肉了。”
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