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药品招标正如火如荼地在全国开展，时间已两年有余。效果如何？众说纷纭。笔者认为从以前的医院进药黑箱操作，到目前的招标进药是一大进步，在一定程度上遏止了不正之风。但是，一些地区机构的不规范操作，导致招标工作仍存在不少问题，需要引起注意。 ―――招标单位散。国家规定必须是地级以上的医疗机构才能组织或委托招标。其实这对企业已经勉为其难。试想，一个省市一般都有几十个地市，全国30多个省市，就有上千个地市。以此推算，有资格招标的医院就可能高达上万。而一个企业要面对如此数量庞大的“婆婆”，实在是个灾难。更可怕的是所有医保的品种都要招标，周期一般是一年，短的只有两个月。忙得企业难以招架，疲于应付。不少药厂不得不为招标专门成立工作组，企业负担增加了。 ―――索要材料多。各家单位要的材料不规范，不统一，千奇百怪。有的医院除了一些常规文件外，居然还要提供税务局的纳税单、法人的身份证、学历、家庭住址、婚姻状况等。有的还要原件，如药检报告必须是国家药品检验部门、省药检所、口岸药检所的原件。众所周知，这些药检部门所给的药检报告一般都是一份，而企业的产品要参加全国的招标，几百上千的单位都要原件，他们如何是好？有的要求提交的GMP认证文件复印件必须加盖发证机关印单，这样企业为应付一次招标就必须上一次北京。由于一次招标需要的文件少则几十份，多则上百份，一家公司为招标购买了两台复印机，仅复印纸就用去10多万元。人力、物力极大浪费，企业苦不堪言。 ―――标准乱。按规定，参加招标的品种应是公费医保的产品，临床用量大的产品。但实际情况并非如此。如某公司的缓释茶碱胶囊列入国家乙类目录，未列入地方目录，所以地方招标被排除在外。而缓释单硝酸异山梨酯虽列入地方目录，该地心血管药却又未招标。还有缓释盐酸氨溴索胶囊，价格比现在列入目录参加招标的片剂便宜，一天只需服用一次，无论从哪方面讲都优于现在进目录品种，可招标没它的份。企业搞不懂，进国家目录不招，进地方目录也不招，国家、地方目录都没进的又不招，他们的药品如何参加招标？ ―――收费高。各地对招标收费不一，但大多为每个品种几千元保证金。说是保证金，其实中不中标钱都不退。试想一个企业几十乃至上百个品种，如此高额的保证金实在是一笔不小的开销。当然，这对组织招标的单位是一块诱人的唐僧肉。怪不得，如今工农商学兵一起抢“招标”，组织单位资质鱼龙混杂，良莠不齐。某省竟然有一家设备成套公司也在组织药品招标。如此下去，招标采购难以健康发展。 ―――效果不理想。目前大多数企业对招标的态度是不招标时盼招标。招标以后怨招标。原因何在？主要是招标效果不理想。如一家公司的缓释非诺贝特胶囊，原来地方医保目录限定三级医院使用，招标后取消了限制，可以进入二级、一级医院。但一些医院左右推搪，公布招标文件虽已有三月，但该公司的产品还是被这些医院拒之门外。另外，原来设想通过招标把虚高的药价降下来，使患者得到实惠，而实际上，得实惠的还是医疗部门。 招标是国家进行医药卫生体制三项制度改革的一项重要措施，我们要想方设法纠正不足，以利发展。笔者建议：有关部门应更多地为企业着想，减轻企业负担，建立电子平台，把各企业的信息集中起来，简化统一招标材料的表格，使企业减少工作压力，不要把药厂变成印刷厂；合并招标组织单位，以省市为单位进行招标，延长招标周期，以免药厂疲于奔命；管理部门应对招标品种实行跟踪，监督招标执行情况。作者：田申 （来源：中国医药报）
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