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四、中枢神经系统药物 目前，世界中枢神经系统治疗剂市场总值大约有４４０亿美元，约占世界总医药市场的１５％。美国市场拥有世界中枢神经系统治疗剂市场收入的大约三分之二。从治疗水平上来讲，３个主要的中枢神经系统治疗剂市场（包括抑郁症、癫痫、精神分裂症）合计占这个总市场的８５％。 在下一个十年中，中枢神经系统药物市场将要继续扩大。该市场的扩大有两个主要原因：患者和医师对中枢神经系统疾病了解的改进，以及对构成能够改进治疗这些疾病的神经药理机理的较好了解。 中枢神经系统药物市场的三个主要领域包括：抗抑郁症药物、凭处方出售的止痛药品以及抗精神病药物和抗精神分裂症药物市场领域。预计在下一个５年中，将有１０种产品迅速进入抗精神分裂症药物市场。大多数的新抗精神分裂治疗剂是口服吸收配方产品。预计抗癫痫药物市场在未来的几年中竞争将会越来越激烈。到２００５年，将会有另外的１５种产品进入市场。在开发中具有最少量产品的市场是肥胖和睡眠紊乱用药。在过去的几年中，处方止痛药物市场已稳定地增长。目前有３５种以上用于控制疼痛的药品处于开发之中。 １．抗抑郁焦虑药物市场预测 抗抑郁和焦虑药物市场占中枢神经系统治疗剂市场的最大份额，大约为４４％，接近２００亿美元。去年该市场已增长了大约１４％。抑郁症的具体流行病学数据还不确切，但美国国家疾病协会报告：１７％的美国人在他们一生中都患有严重的抑郁症，在去年一年里，１０％的美国人发作该病。抑郁症患者常常继续患上另一种精神病，特别是焦虑症和酗酒。 该市场销售的增长通过较新药品如ＰａｘｉＩ（葛兰素史克），Ｚｏｌｏｆｔ（辉瑞）、Ｃｅｌｅｘａ（Ｆｏｒｅｓｔ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ）和ＥＦＦｅｘｏｒ（惠氏）来维持市场销售能力。此外，对这些药品扩增的适应症（即用于治疗一般的焦虑症、恐慌、强迫观念、行为紊乱和外伤后紧张等病）进一步扩大了其市场发展的潜力。 由于新药的不断出现以及需要诊断和治疗人群的增加，抗抑郁药市场的销售额将从目前市场的６４亿美元增至２０１０年的８６亿美元以上，其中氟西汀一个产品将达２４亿美元。 ２．抗癫痫药物市场 在最近的几年中，价值５０亿美元的抗癫痫药物市场已出现了明显的增长势头。出人意料的是，这些药物销售最多的是在非癫痫症治疗药市场。在最近对美国抗癫痫药物市场的研究中，Ｆｏｒｅｓｔ和Ｓｕｌｌｉｖａｎ公司称，总销售收入的近三分之二是来自通用名药市场。 这些抗癫痫药物越来越多地在其它疾病中作为辅助治疗剂，用于预防偏头痛，并且作为疼痛控制治疗剂。这些药品的综合市场潜在消费人数可达８０００万。 ３．抗精神病药物市场 拥有８０亿美元规模的抗精神病药物市场已出现了最大增长势头。一些较老的典型精神病药物如ＨａｌｄＯｌ多年来已被用于约１％的发病人群。这类药品大部分无法治疗与该疾病相关的阴性或失神症状。新药如Ｒｉｓｐｅｒｄａｌ（强生公司）、Ｚｙｐｒｅｘａ（礼来公司）和Ｇｅｏｄｏｎ（辉瑞公司）使患者的生活质量明显改善。礼来公司占市场领先地位，它在２００１年的销售额达３０亿美元以上。抗精神病药品正越来越多地用于两极性疾病。调查研究表明，用于难治性抑郁症的复合治疗剂将有更大的市场增长潜力。 据《Ｍａｒｋｅｔ ｌｅｔｔｅｒ》报道：ＤＲ公司预计，到２００９年仅用于精神分裂症的抗精神病药销售额就超过３０亿美元，其中一个原因是更昂贵的非典型性药物的问世。决策资源公司指出，非典型性产品将始终占统治地位，到２００４年约占抗精神病药总销售额的近９０％，这个比例将维持到２００９年。辉瑞公司上市的Ｚｅｌｄｏｘ标志着第一个几乎不增加体重的抗精神病药的诞生。而由于新配方的推出，到２００９年奥氮平和利培酮仍将保持市场领先地位。新的５－羟色胺多巴胺拮抗剂以及现有药物的短效和长效注射用配方的问世将是增长的主要因素。 ４．世界抗神经性疼痛药物市场预测 据预测，由于市场需求的增长和新产品的研发上市，全球抗神经性疼痛药物市场将不断增长。到２００８年，世界抗神经性疼痛药物市场预计将增长到２４．７亿美元，年增长幅度为４．１％。长期来看，世界抗神经性疼痛药物市场将趋向成熟，这主要是由于开发出特定的化合物，而不仅是开发现有药品的第二种适应症。 据决策资源公司报告，预计到２００９年世界七个主要医药市场用于治疗偏头痛的处方药物的销售额将增长到３１亿美元。 研究预测：增长的驱动力主要是诊断率的增加和曲坦类药物的广泛使用，例如葛兰素威康公司的舒马曲坦和非处方的镇痛药，医药工业对这个市场仍有强烈的兴趣。 ５．老年痴呆症药物市场预测 据预测，到２００５年发达国家中的老年性痴呆症病人数将增加５０％。对此，目前尚无更有效的治疗方法。但是，这一现象已经引起了世界各国医药行业的关注，并正在大力研究开发治疗药物。预计到２００５年，将有１３００－１５００种产品投放市场，这些产品有８０％是２０世纪８０年代发现，９０年代研究开发成功的。其开发新产品的数量超过了任何其他治疗类药物开发的数量。 目前美国正在进行利诺吡嚏（ＤＵＰ-９９６）最后阶段的临床试验，其毒副作用小，能促进脑内神经传递物质作用，使残存的脑细胞活动能力增强，被认为是目前最有效治疗老年性痴呆症的药物。估计该品在近两年内可投放市场。 由于人们生活环境的变化，工作节奏的加快，预计２００５年以后，该类药物的销售额有可能赶上甚至超过现在排在前三位的治疗心血管病药物、治疗胃肠道病药物和抗感染药物市场的份额，发展前景看好。 ６．世界抗帕金森氏病药物市场预测 决策资源公司在对帕金森氏病的研究中指出：预计在１０年内，两种较新的麦角衍生多巴胺显效药罗吡尼洛（葛兰素史克公司的Ｒｅｑｕｉｐ）和Ｍｉｒａｐｅｘ（法玛西亚公司）仍然是美国销售领先的药品。到２００５年每日一次控释配方的罗吡尼洛上市后，将看到销售额的增长。培高利特（礼来公司）仍然是欧洲和日本最受欢迎的多巴胺显效药之一。左旋多巴－卡比多巴加上儿茶酚－氧－甲基转移酶抑制剂的复合剂ｅｎｔａｃａｐｏｎｅ（诺华公司）以及Ｌｕｎｄｂｅｃｋ公司新的ＭＡＯ抑制剂ａｓａｇｉｌｉｎｅ和谷氨酸盐拮抗剂安乃近和ｒｅｍａｃｅｍｉｄｅ（阿斯利康公司产品）预计将在２００５年进入市场，这些药物主要作为对左旋多巴的辅助剂。
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