心烦不寐补肾养心
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  发布时间：2006-01-05 18:39:27

  　社会的压力，环境的改变，及自身功能的失调常是造成失眠的重要因素。

　　那天，我正随吉良辰老中医待诊。上午11点，一位38岁的男同志一脸倦容地走进诊室。他中等身材，神情忧郁，一副垂头丧气的样子。一问才知，原来他因爱人下岗，母亲患脑血栓病，生活负担很重。又加上工作的不顺心，他已经失眠两年多了，现在每日心烦不眠，每晚入睡需服安眠药。心情闷闷不乐，经常腰酸腿软，头晕昏沉，耳鸣盗汗，吃饭不香，他希望老教授能救救他。
休 闲 居 编 辑
　　吉老认真摸脉，其脉沉细。望舌，舌胖苔白腻，舌尖稍红。

　　吉老认为患者是因肝肾两虚，浮阳上扰，致成不寐。

　　治以：补益肝肾，滋阴和阳，以养心神。

　　处方：

    女贞子30克  旱连草10克  夜交藤30克    炒枣仁30克（打）茯神木20克　   石菖蒲10克  荷叶梗10克  肥知母10克    南百合40克  广郁金10克

    七剂水煎服

    一周后，患者复诊。精神面貌大为改观，原来是神疲乏力，目不欲睁，现在精神振奋。他高兴地告诉我们：服药后夜晚已能入睡，头晕心烦均有好转，连食欲都明显增加，甚至有点爱饿了。只是仍有腰酸腿软、周身乏力。

　　吉老认为药已中病，前方加减：

    处方：

    广郁金10克  石菖蒲10克  南百合30克    怀生地30克  炒枣仁30克（打）    川芎片3克   茯神木20克  远志肉10克    生白芍10克  夜交藤30克

    继服十剂以巩固疗效

    分析吉老的处方用药：一诊用方为二至丸（女贞子、旱莲草加《金匮要略》的百合知母汤（百合、知母）和酸枣仁汤（炒枣仁、茯神、知母、川芎、生甘草）组成。

　　吉老认为：肝郁化火伤阴是造成失眠的主要因素之一。所以用二至丸滋阴补肾，用百合知母汤养阴清热、补虚安神，酸枣仁汤清虚热以安神，并加入了石菖蒲、广郁金以舒肝解郁、开窍安神。在《温病全书》中有菖蒲郁金汤其主要药有鲜菖蒲、郁金等，是豁痰开窍，化湿清热的名方。再用夜交藤以养血补心安神，用荷叶梗宽胸理气，化湿解暑，对于盛夏暑热之失眠尤为对证。

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